小腿抽筋是怎么回事

　　抽筋在医学上叫做痉挛。说起小腿抽筋，人们往往会联想为游泳时肢体受寒所致，但在睡眠中并没有“受寒”呀，于是人们又认为是缺钙引起的。可是，不少小腿抽筋的人服了钙片和喝了含钙丰富的牛奶后，抽筋的症状不但不减轻，反而加重了。这究竟是怎么回事呢?

　　其实，引起肌痉挛的原因很多，人们在众多原因中偏偏忽视了缺镁这个因素。事实上，不少病人肌痉挛不是缺钙而是缺镁引起的。镁是细胞内一种重要的阳离子，它在细胞内与ATP等物质起到激活很多重要酶的作用。如果血液中的镁不足，某种酶的活性随之降低，细胞内钾离子外溢，神经肌肉因细胞内钾不足而兴奋性增强，便容易出现肌痉挛。在这种情况下一味补充钙剂，无异是雪上加霜。因为钙与镁有对抗作用，钙能减少镁在细胞内的活性，致使缺镁性肌痉挛变得更加严重。

　　在正常情况下，人们是不会缺镁的，因为含镁丰富的食物很多，如香蕉、硬果、鱼、大豆、花生、玉米、绿叶蔬菜等，这些食物都能经常吃到。但是，如果膳食不合理，偏食，吃粮过于精细，那也未尝不会缺镁;慢性病患者或老年人由于食量小，也可能导致缺镁。所以，经常有小腿抽筋症状的人不宜盲目补钙，而应及时请医生检查。

　　许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛，此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度，因此，小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下，发作时可持续数秒或数十秒。

　　夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关：

　　(1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。

　　(2)寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

　　(3)低钙血症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。

　　(4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。

　　夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的，无论何种原因引起小腿抽筋，都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视，消除能够产生小腿抽筋的因素，如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁，就应该去医院求医，查明病因及早治疗。

　　腿抽筋并非都因为缺钙

　　临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性。但是，在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西米替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。

　　一般人会认为，腿抽筋都是由于体内缺钙引起的，实际上并非完全如此。因为有相当多的老年人经补钙治疗后，抽筋仍有发作。

　　应该强调的是，特发性夜间腿抽筋是一个良性过程，故又称良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋现象，大可不必为此过分担忧。但是，也不应该不管不问，说不定它是由某种疾病或是某种药物的不良反应引起的，应该去看医生，并配合医生做适当的辅助检查，以便明确是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的药物，是否存在钙摄入不足等。

　　日常生活中应注意些啥?

　　经常发生腿抽筋的人，生活上应该注意以下几方面：

　　睡眠前，避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。

　　小腿抽筋急救四招

　　据复旦大学附属华山医院康复医学科副教授白玉龙介绍，治疗小腿抽筋的方法较多，也都简单易行，通常都以放松局部肌肉来缓解疼痛。

　　牵拉：坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。

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