一、人体精气种类

　　人体精气的种类在《黄帝内经》中较多，按精的来源又有先后天之分，先天之精即生殖之精，后天之精为水谷之精、脏腑之精等。

　　1.先天之精

　　《黄帝内经·灵枢·本神》篇说：“故生之来谓之精。”《黄帝内经·灵枢·决气》篇也说：“两神相搏（抟），合而成形，常先身生，是谓精。”这种精，就是先天之精，它禀受于父母，是构成胚胎的原始物质，也是人体功能活动的源泉，故《灵枢·经脉》又说：“人始生，先成精”。古人通过对“男女媾精，胎孕乃成”的观察和体验，认识到男女生殖之精的结合能产生一个新的生命个体。《灵枢·天年》认为人之始生，“以母为基，以父为循”。可见，父母遗传的生命物质是与生俱来的精，谓之先天之精。然而在胚胎形成之后，直至胎儿发育成熟，全赖女子胞中气血的养育。因此，先天之精为原始生命物质，主要贮藏于肾。

　　2.后天之精

　　后天之精来源于水谷，又称“水谷之精”。人出生之后，要赖脾胃对饮食的消化吸收，将饮食化生为水谷精微，以营养各个脏腑组织，才能维持正常的生命活动，使机体不断发育、成长和壮大。水谷之精由脾胃化生后贮藏于五脏。如《黄帝内经·灵枢·本神》说：“是故五脏主藏精者也。”由于这部分精微来源于后天，故称为后天之精。

　　人体之精虽有先天和后天之分，但两者又是相互依存，相互促进。首先，人始生于先天之精，先天之精为后天之精的化生准备了必要的条件，人诞生以后，又需要后天之精的充养，使先天之精得以传承。《黄帝内经·素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻”。说明藏于五脏中的精气充盈豁达，则流归于肾，又转化为生殖之精，以繁衍后代。可见先天之精是生身之本，后天之精是养身之源。因此，无论是先天之精或是后天之精的匮乏，都可能引起精虚不足而致病。

　　二、肾精亏虚怎么办

　　（一）内治法

　　1.真阴不足，精髓内亏

　　证候：腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治则：滋阴补肾，填精益髓。

　　主方：左归丸加减。方药：熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、牛膝、当归、鹿角胶（烊化冲服）、龟板胶（烊化冲服）、肉苁蓉。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。

　　耳鸣耳聋者，去鹿角胶、肉苁蓉，加磁石、石菖蒲、以益肾、通窍、聪耳。

　　2.阴虚血虚

　　证候：虚劳咳嗽，潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软。治则：补肾益肺。充精填脑。

　　主方：河车大造丸加减。方药：紫河车粉（冲服）、龟板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麦冬、党参、茯苓、枸杞子。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。

　　眩晕甚者尚可加珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎等重坠潜阳之品。成人早衰，老年痴呆，除用补肾填精之法外，尚可选用菖蒲、郁金、远志化痰宣窍，川芎、赤芍、丹参活血通窍。小儿五迟、五软，除上方药治疗外还须注意补脾，益气养血。

　　（二）外敷疗法

　　1.将赤小豆研为细粉，酒和涂舌之上，每日1次。用于小儿语迟者。

　　2.外敷加味封囟散，柏子仁、天南星、防风、白芷、羌活，共为细末，以猪胆汁调匀，摊纱布上，接颅裂部位外敷，外以纱布包扎，干则润以洗醋，3日换之。本法用于解颅者。

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