上海锦医堂中医门诊部

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中医是如何通过摸脉来判断病证的呢?

来源:上海锦医堂中医门诊部    发布日期:2016-12-19    免费在线咨询

  中医文化在我国流传已久,有许多神奇的诊断方法,让人惊叹。比如切脉

  我们去看中医的时候,医生就会摸摸我们的左手脉,摸摸右手脉,看看舌苔,反复询问病人症状,静静的等待一会,再要求我们伸伸舌头,然后就基本上判别出我们患有的基本了,我们感觉这很神奇,那么中医到底是如何通过摸脉来判断病证的呢?

  首先感觉到脉搏的位置,有的轻轻一摸就能摸到,有的却需要用力才能摸到,这就分出了浮脉和沉脉。

  第二点是脉搏的力度,搏动有力为实脉,无力的则为虚脉。

  第三点是脉搏的频率,健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次,不足4次为迟脉,超过5次不足7次为数脉。

  第四点是脉搏的紧张度,如果按下去,感觉像按在琴弦上,强而硬,为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。

  第五点是脉搏的均匀度,节律是否均匀,力度、大小是否一致,节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉,力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。

  第六点是脉搏的流利度,也就是脉搏来势的流畅程度,脉来圆滑流利为滑脉,往来艰涩为涩脉。

  第七点是脉搏的长度,也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短,分为长脉和短脉。

  第八点是脉搏的宽度,即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小,分为大脉和细脉。

  分辨临床中各种复杂的脉象,可见中医脉诊的学习难度之大。

  在感受过脉搏的各种应指形象后,王天芳告诉我,几千年来,中医大夫通过临床实践,不断总结,不断验证,不断修正,最终建立了脉诊的理论体系,将可以感受的外在脉象与内在病证建立联系,结合望、闻、问等其他方法,共同诊断病情。

  那么切脉为何选手腕呢?

  人体头部、四肢、躯干都有动脉分布,可供切脉的地方很多,为什么中医大夫无一例外地选择了手腕部位呢?

  “脉诊又称切脉,是医生用手指的指目,也就是指尖与指腹交界处椭圆形的一小块区域,切按患者的脉搏,根据脉动应指的形象来了解病情、辨别病证的诊察方法”,诊脉的部位并不是一开始就确定在寸口,它有一个发展变化的过程。”

  最初医生选用遍诊法,将头、手、足三部分的有关动脉全部诊察,张仲景提出三部诊法,诊人迎、寸口、趺阳三脉,经过《难经》、《脉经》的总结,最终寸口诊法被后世医家普遍采用。

  究其原因,王天芳说,寸口位于手太阴肺经原穴所在之处,为脉之大会,而“肺朝百脉”,五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺,因此,寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。

  另一方面,手太阴肺经起于中焦,与脾同属太阴,与脾气相通,而脾为后天之本、气血生化之源,所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。

  通过以上的介绍,大家知道了中医是如何通过把脉来诊断疾病的,脉诊是中医中“四诊”之一,从一个人的脉象中发现疾病,然后找到相应的办法治疗疾病。这就是中医的神奇之处。




标签: 中医 切脉

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