冬天逐渐过去，脱下沉重的棉衣，才发现身上又囤积了不少脂肪，肥胖导致的疾病不少，减肥也一直是大家关心的问题。近来在临床上以针灸达到减重的效果，基本上已经获得肯定，许多人也对此议论纷纷，但是，针灸为什么可以减肥?自己是否适合针灸减肥?很多人其实还并不真正了解。带着这些问题，我们采访了南方医科大学附属南方医院针灸科主任王升旭教授。

　　对话医生：南方医科大学附属南方医院 针灸科 王升旭 主任医师，教授。

　　医生简介

　　王升旭　南方医院针灸骨伤教研室主任、教授、主任医师，博士生导师。解放军针灸专业委员会副主任委员。主要研究针灸治疗慢性颈肩腰腿疼痛和脑血管意外、脑外伤后遗症。临床开展了电针华佗夹脊穴治疗颈椎病、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症等脊柱相关性疼痛、针刺减肥的系列研究，醒神开窍针法促醒脑外伤后持续性植物状态的临床研究。获军队医疗成果二等奖1项、三等奖1项。发表学术论文30余篇，出版专著2部。

　　医生所在医院：南方医科大学附属南方医院。

　　王升旭主任：针灸减肥的机理主要涉及以下几个方面：

　　一、调理胃肠功能。

　　胃肠调理综合效应多数体现在食欲下降以及大便通畅这两个变化，我们知道，很多肥胖的原因，就是因为摄入太多，所以胃肠功能的调理对减肥作用非常大。没有这么想吃东西了，这是很多接受针灸减肥的人可以观察到的现象，由于针刺能延长胃排空的时间，所以能使本来比较亢进的食欲得到抑制，甚至下降。另外，还能改善肠道功能。比如说有些便秘的人在针灸减肥过程当中，肠道蠕动加强了，排泄作用也增强了，这都是针灸能增强肠道作用的结果。

　　二、改善机体新陈代谢。

　　这里的代谢，包括糖代谢、脂肪代谢等。针灸能增强新陈代谢的速度，使身体燃烧脂肪增加，从而达到减肥的目的，另外很多肥胖的人都有代谢功能的障碍，有的是脂肪代谢障碍，有的是糖代谢障碍，在针灸过程中，可以看到代谢的改善，比如糖尿病、高脂血症患者，在针灸过程中往往病情也能得到调整。

　　三、改善内分泌系统功能。

　　很多肥胖是发生在青春期、产后、更年期这几个阶段，特别是女性，这几个阶段都是内分泌改变非常剧烈的时间段。在针灸减肥过程当中，很多伴随着月经不调、闭经等症状的女性，在减肥过程中并没有针对这些症状进行治疗，但往往通过针灸，就能改善原来的症状，这都是内分泌得到改善的结果。

　　针灸对肥胖的治疗，主要就是通过这三个方面起作用。

　　王升旭主任：很多肥胖，都是与现代生活方式相关，比如摄入过多，运动太少等，针灸减肥对上述原因导致的单纯性肥胖效果比较明显。单纯性肥胖，是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖，没有特定病因引起。临床上采用针灸减肥的以女性为多，按照年龄段，较多的是青春期女性、产后肥胖女性，或者是中老年人(45-50岁左右更年期人群)，相对来说，儿童肥胖接受治疗治疗的比较少。

　　另外，还有很多肥胖是由于疾病导致，比如服用激素药物过多，甲状腺功能减退等，这些不属于单纯性肥胖，针灸可以对这类病理性肥胖起辅助治疗作用，但更重要的是要针对病因治疗。

　　王升旭主任：针灸减肥副作用小，比较安全，但安全性也不是绝对的，这跟针灸疗法的注意事项相关，如果有出血倾向，比如血友病患者、凝血机制障碍的人，是不建议针灸减肥的，另外，心脏功能较差，如有佩带起博器等患者，这些不是针灸的绝对适应症，但是要注意慎用电针。

　　王升旭主任：现在诊断肥胖，多数是用体质指数BMI来衡量，BMI=现在体重/身高。(kg/m2)，这是目前应用较普遍的指标。中国成人判断超重和肥胖的界限值为：

　　BMI：18.5-23.9为正常。

　　BMI：≥24为超重。

　　MI：I>28为肥胖。

　　从我们接诊的患者来看，按照这个范围衡量，很多人可能虽然是在BMI正常或者超重范围里面，但并没有达到肥胖的程度，但是，这里还有另外一种衡量肥胖的方法，是计算腰围，腰围WHO建议标准：男性>94cm、女>80cm。一般男性腰围如果大于94cm，女性腰围大于80cm，这种情况称为中心型肥胖(苹果型肥胖)，这类型肥胖提示着脂肪沉积到内脏，有些人虽然按照BMI衡量时不属于肥胖，但是腰围超标了，这种肥胖的危害性更大，需要接受减肥治疗，不能掉以轻心。

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