邓中甲教授从教数十年，在任教过程中，发现有些学生觉得中医的思维模式落后，动辄阴阳、五行，仿似“算命先生”；不少学生学习中医的兴趣浓厚，但不得其法，学习进步较慢；还有一些学中医的学员，觉得中药很好用，但是道理说不清，总觉得在西医面前，矮人一截……于是开始思考，如何能让学生更好地体会、掌握中医学的思维方式？

　　老百姓都知道中医治病从整体、从全身出发，不是头痛医头，脚痛医脚，所以把它叫整体反应，也就指的局部病变，要从整体的角度出发，去综合诊察，并且得出结论，但是现在的趋势是越来越容易脱离整体。

　　我们学校五官科曾经有一位陈达夫教授，他临床辨证治疗的整体性很强，他的眼科病例记载了一例。一个中学教师，宜宾人，五十多岁，他晚上辅导学生上课，晚上天气很冷，下了点雪，他回来以后，懒得烧热水，就把脚在冷水里面涮涮擦擦就睡觉，没几天，除了感冒之外，眼睛看东西开始模糊了，按西医学角度，检查眼睛查不出什么异常。

　　最后他到成都找陈达夫教授，陈教授问了病史，诊脉看舌，之后从整体角度出发，认为是大寒犯肾，因为脚底有个穴位，是肾经的涌泉穴，大冷天用冷水洗脚，大寒犯肾，肾精本要灌注瞳仁，肾精不能上承，就造成了黑色的瞳仁没有肾精，双眼无神。陈老用麻黄附子细辛汤，效果很好。

　　第二部分是见微知著。我刚才讲到，局部是整体的缩影，这在我们古代哲学叫见微知著，是一种思想方法，见到小的，见到局部的可以推理出大的整体。

　　见微知著，反映了生物全息方法的运用，那这个方面在我们中医学当中，在诊断当中用得非常多，实际上，这种方法在其他的传统医学当中也在用。

　　20世纪70年代，我到四川甘孜州的藏区，开卫生工作会，听说有个活佛，藏医老师还去参观他的家，他用观察小便的方法诊病，就用眼睛看一看小便，很多关于疾病的信息都从小便里看出来，小便搅一搅，摇一摇，放在那里24小时再去看，就能说出一个病。

　　当然他用的也是功能定位，说肾怎么样。那就是说局部是整体的缩影，它也包括了小便，那作为藏医学来讲，诊察小便方面的经验要比中医学丰富得多，有它自己的特色，所以很多传统医学有自己的“局部是整体缩影”这种思想，就是见微知著这种特点。

　　中医学基本思维原理在诊法中的运用的第三个方面，辩证定量，包括动量原理、量值辩证和量势综合。这个辩证定量上一次讲过，在讲到动态原理的时候，中医学处理量的特点，具有动量原理，是辩证，是综合，具有这种特点。我想这个就不再具体举例子了，上次讲到的例子已经举了不少了。

　　在诊法运用当中还有第四个，以表知里，也就是以象测藏，“有诸内者必形诸外”。

　　这个思想，我们在讲到中医病因学说特点时，讲到它是一种间接综合推导为主，直接观察分析为辅，以表知里，通过间接综合推导，探求疾病本质的方法，这也是中医在诊断当中常用的一种思想，反映了以象测藏，以表知里，有诸内形诸外这一种思想，而这种思想上次讲藏象的时候提到过。

　　藏象就是说，藏是居于内，可以反映于表，古代不只中医学在用，古代的天文、气象、地质，都用这种以表知里的思想。《黄帝内经》写了“下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。”地质学上，像《管子》书里面，也写了“上有丹沙者，下有黄金；上有慈石者，下有铜金；上有陵石者，下有铅、锡、赤铜；上有赫者，下有铁。此山之见荣者也。”

　　这种思想在中医学上，用得可以说是非常多，非常普遍，这也是一种思维方法，也是诊法里面的一个思维方法。

　　第五个方面，我觉得知常达变很重要。

　　现在我们教学生诊断，或者我们现在有很多研究生自己也在学习临床，大家互摸脉象，很少看到一个学生把正常脉象摸了再摸。什么样是正常的脉象？你只有摸了很多基本上是正常的人以后，你才能够确定。

　　我记得我们当年读书的时候，上中医诊断课的那学期，老师规定我们一学期要诊脉一万次，看舌两千次。每天记账，每天晚上睡觉时，每个宿舍有一个室长，室长要登记，今天每个人摸了多少脉。

　　“持脉有道，虚静为保”，所以我们一早起来就要摸脉，一早上起来收一收床铺，大家互相都在摸。摸脉每只手起码要数50动，还要摸左右两手，每天都要留一点时间做这个功课，然后再刷牙、洗脸，再下去做早操。但现在的学生很少去诊察正常的脉象。

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