上海锦医堂中医门诊部

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孩子摔倒后没哭,别以为没事,处理不好可危及生命

来源:上海锦医堂中医门诊部    发布日期:2017-03-05    免费在线咨询

  小孩子摔倒是常见的一种现象,大多数孩子都是摔倒了站起来拍拍屁股就行。

  但有些孩子摔倒时摔到头,而且很奇怪的是,孩子摔到头后没有马上哭闹,而是不停呕吐。

  很多家长以为吐完就没事了,其实这样很有可能会威胁孩子的生命安全。

  摔倒后呕吐可大可小,父母应特别注意

  小孩子摔倒出现呕吐这种症状,很有可能是出现了轻微的脑震荡,也有可能是颅内出血,或者还有其他的原因,这个就要看孩子的症状来判断他是哪一种原因,所以小孩摔到头后呕吐这个问题要看每个小孩的具体症状。

  脑震荡

  指伤后立即发生的短暂性可逆的、不伴有脑组织结构可察觉损伤的脑功能丧失,虽然已将意识丧失的时间定义为“短暂的”,但确切的时间长短仍存有争议,有的学者认为意识丧失应持续几秒或几分钟,多数认为意识丧失在半小时以内。

  临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

  正确处理措施

  观察病情,及时治疗:伤后在一定时间内要密切观察孩子病情的动态变化。对于已经确诊为脑震荡的孩子,应该要住院治疗观察1~2周,以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治,延误治疗时机。

  卧床休息,减少刺激:需要卧床休息7~14天,避免喧哗吵闹,以免对患儿的脑部造成刺激。

  放松思维,避免紧张:使患儿减少脑力劳动,尽量少和孩子交流说话,不要看电视,不要阅读,闲暇时可以给孩子欣赏旋律优美平和的音乐,使思维得到放松。

  环境适宜,安静整洁:患儿应居住在环境安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所,以防颅内压波动较大给患儿带来的危害。

  调节状态,消除焦虑:调节自身的精神心理状态,消除恐惧、焦虑的心理,有助于轻微脑震荡的治愈。

  小孩子摔倒头后呕吐,另外一种原因是脑内高压引起神经性的呕吐,所以小孩子摔倒后要看看他头部有没有肿胀,有没有外伤有没有出血,因为脑外部受到了外力的攻击,容易造成脑缺血、出血,从而导致脑功能障碍,严重的话有可能会因为脑缺血而发生脑梗死,如果出现了很明显的肿胀问题,应立即到医院里面检查,以防万一。

  颅内高压

  是由多种原因引起脑实质和(或)颅内液体量增加所致的一种临床综合症。重者迅速发展成脑疝而危机生命。

  临床表现为呼吸不规则、瞳孔不等或扩大、视乳头水肿、前囟隆起或紧张、无其他原因可解释的高血压、头颅CT或核磁共振(MRI)显示脑水肿表现。或者出现昏睡或昏迷、惊厥或四肢肌张力明显增高、呕吐、头痛等症状。

  正确处理措施

  避免颅内压增高加重:保持患儿绝对安静,避免躁动,剧烈咳嗽,检查和治疗尽可能集中进行,护理患儿时要动作轻柔,不要猛力扭动患儿头部和翻身,抬高床头30度左右,使头部处于正中位以利于颅内血液回流,疑有脑疝时以平卧为宜,但要保证呼吸道通畅。

  气道护理:根据病情选择不同方式供氧,保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,以保证血氧分压维持在正常范围。备好呼吸器,必要时人工辅助通气。

  用药护理:按医嘱要求调整输液速度,按时应用脱水剂,利尿剂等减轻脑水肿。静脉使用镇静剂时速度宜慢,以免发生呼吸抑制。

  病情观察:严密观察病情变化,定时检测生命体征,瞳孔,肌张力,意识状态等,若发生脑疝,立即通知医生,以免延误抢救时机。




标签: 症状 脑震荡 摔倒

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