一、 嗓音疲劳

　　嗓音工作超过一定的时间和强度以后，音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳。疲劳是一种生理现象，它保护机体不受损害，是一种要求休息的信号。嗓音疲劳后适当休息，得到恢复，则有锻炼的意义;疲劳过度则产生嗓音疾病。

　　病因病理

　　嗓音疲劳本身不算疾病，但引起嗓音疲劳是有原因的，这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除，则成为嗓音疾病的病因。用嗓过度或发声方法不当，或妇女月经期，或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓，容易发生嗓音疲劳。

　　临床表现

　　轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后，感觉嗓音不清脆，讲话吃力，口咽干燥。检查声带轻微充血，闭合良好。休息一天即可恢复。

　　重度嗓音疲劳出现在连续发声或大声讲话、歌唱之后，声音嘶哑，讲话很费力，咽喉干燥，或有痰而咳之不出，但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。休息二、三天后能恢复。

　　治疗

　　轻度嗓音疲劳一般不须处理，也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服。重度嗓音疲劳则应服用中药茶剂或响声丸，也可以服用一些维生素b、c、e之类，以加强营养。

　　预防保健

　　1、 用嗓应量力而行，避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲劳，就应当声休。

　　2、 在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化，防止感冒。

　　3、 用嗓后宜饮热茶，忌冷饮，亦忌辛辣或过咸的饮食。

　　4、 在喉部作一些保健按摩，例如上下轻按人迎穴，每次数十下，每日1-2次，可促进气血流通，消除嗓音疲劳。

　　二、 急性喉炎

　　急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎症，有时是上呼吸道感染的一部分表现。好发于冬春季及温度变化较大的时候。

　　病因病理

　　急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后，往往在用过大的音量突然发音之后，或讲课时间太长以后发生，受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素，可使机体抵抗力下降，引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症。

　　中医认为本病因于风寒、风热之邪侵犯人体，肺气失于宣肃，以致声门不利。

　　临床表现

　　咽喉部发痒、烧灼感，或疼痛，发音变粗糙、低沉。严重者声音嘶哑，甚至完全失音，只能耳语。发热，但大多不明显，少数患者体温可达38摄氏度以上。或伴有咳嗽、鼻塞、流涕等其它感冒症状。

　　检查咽部可有充血、水肿。声带充血、水肿。若为发声过度引起者，声带往往是部分充血;合并感冒者，大多整个声带充血。发音时声门关闭不密。

　　治疗

　　中医治疗：(1)风寒型：不发热，粘膜充血不明显，口不渴，舌苔薄白，用六味汤：荆芥、防风、枯梗、僵蚕、薄荷、甘草;(2)风热型：粘膜充血，口微渴，舌边尖红，或伴发热，用桑菊饮。西药可用抗生素口服、注射或雾化吸入。

　　预防保健

　　1、 声休很重要。最好禁声3-5天，至少应避免大声讲话和连续讲话。用耳语声发音也不能让声带得到休息，所以也不是好办法。

　　2、 若用棉花或橡皮塞塞住外耳道，会使患者讲话声音减小。

　　3、 宜多饮开水。畏寒而不发热者，可以饮生姜汤，发汗而减轻病情。

　　4、 空气宜温暖湿润。干燥寒冷的空气不利于本病康复，但温度太高也不好。

　　三、慢性喉炎

　　慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症。一般包括慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。声带水肿、声带小结、声带息肉及室带肥厚者，亦可属慢性喉炎范畴，但由于其临床表现和治疗方法有一定特殊性，所以一般另列专节论述。

　　(一)慢性单纯性喉炎

　　病因

　　大多由于急性喉炎未彻底治愈，迁延日久而转成慢性。中医认为此属邪毒久留，耗伤肺之气阴，使声带失养的结果。

　　临床表现

　　主要表现为声音嘶哑。患者平时嗓音接近正常，稍为多言之后，声音即变得粗糙、低沉。劳累、受凉而感冒之后，则声音嘶哑延续数天才能恢复。喉部常有粘痰感觉，频频作“吭喀”的清嗓动作;或者有喉部异物梗阻感，吞不下去又吐不出来，却不妨碍饮食下咽。

　　治疗

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