腰椎间盘突出症是是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，在某种因素的作用下，向后方突出，导致相邻的组织如脊神经、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生的一系列症状。牵弹三步法是在洛阳平乐郭氏治筋手法的基础上结合现代医学理论，总结出来的以超体重牵引、弹压、侧扳前拔等传统手法为主，综合治疗腰椎间盘突出症的一套方法。该方法经十余年来近千例患者的临床验证，安全有效，具有疗程短、疗效佳，患者痛苦小的优点。

　　诊断标准

　　1.有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者发病前有慢性腰痛史。

　　2.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时加重。

　　3.脊柱生理弧度消失或有侧弯。病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。

　　4.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，跟腱反射弱或消失，拇趾背伸力减弱。

　　5.X线摄片：脊柱生理前凸变小或消失，亦可有侧弯，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生，CT显示突出的部位呈中央型、旁中央型或外侧型不等，突出厚度为1毫米～6毫米不等。

　　适应证

　　1.符合以上腰椎间盘突出症诊断标准。

　　2.年龄在18岁～55岁之间，性别不限。

　　3.影像上未见有明显突出钙化、神经根粘连者。

　　禁忌证

　　1.不符合上述纳入标准的病例。

　　2.合并心，脑血管、肝、肾、造血系统严重疾患者，中度以上骨质疏松症，腹主动脉硬化及精神病患者。

　　3.患有脊柱肿瘤、结核、脊柱强直，血沉>30毫米/小时。

　　4.CT显示脱出之髓核已游离、骨化、浮动骨块存在，或严重骨性椎管狭窄，后纵韧带钙化者。

　　5.鞍区麻木、二便功能障碍等马尾神经损伤症状的。

　　6.出现足下垂等逐渐加重的运动功能障碍的。

　　7.手术后复发及妊娠期妇女。

　　技术操作方法

　　器械准备

　　上海医疗器械厂生产的JZC—Ⅱ型电脑力度显示牵引床2个;自制长50厘米、高10厘米、宽40厘米的海棉软垫2个;自制长50厘米、高10厘米、宽20厘米的海棉软垫1个;自制长30厘米、宽10厘米、高2～3厘米卫生纸垫若干;长1米塑料直尺1个;河北省沧州医疗器械厂生产的皮革骨盆牵引带若干;河南省洛正器械厂生产的床头多功能可调式牵引架若干：8千克、2千克、1千克、0.5千克牵引砣各若干。

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