引言:产后膀胱充盈而不能自行排尿或排尿困难者,称产后尿潴留,是产后常见并发症。因膀胱过度膨胀影响子宫收缩,可引起产后出血,故应积极处理。中医称本病为“产后小便不通”、“产后小便频数与失禁”。
病因病机
中医学认为,本病的主要病机是膀胱气化失司。
气虚:素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,以致肺脾气虚,上虚不能制下,不能通调水道,下输膀胱,膀胱气化不利而致小便不通。
肾虚:先天禀赋不足,肾气素亏,复因产时损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,膀胱失其温煦,气化不利故小便不通。
肝郁:素性抑郁,产后情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,膀胱气化不利而致小便不通。
血瘀:产程过长,膀胱受压过久,气血运行不畅,膀胱气化不利而致小便不通。
辨证论治
1.气虚
证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,倦怠乏力,少气懒言,面白少华,语言低微;舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:益气盛清,化气行水。
方药:补气通脬饮。主要药物:黄芪、麦冬、通草。若产妇多汗,烦渴咽干,加生地黄、沙参、石斛、五味子;若伴腰膝酸软者,加杜仲、巴戟天。
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