乳房是由脂肪和腺体两个大部分组成：脂肪的部分摸起来比较软，而腺体部分摸起来硬硬的。腺体含量的多与少有个体差异，有的人乳房较小，但腺体量多，摸起来就仿佛有硬硬包块的感觉。女性绝经以后，腺体会逐渐萎缩，被脂肪所代替，所以老年女性的乳房柔软而松弛……在女性的各年龄段中，哪些问题值得关注呢？

　　【少女时代】

　　9～10岁时，女孩子的乳房开始发育。这个阶段，胸罩这个东西开始走进少女的生活。乳房外形成为关注焦点，发育期的少女会担心，侧着睡觉会影响乳房发育吗？乳房两侧大小不一致正常吗？

　　选胸罩舒适是关键

　　广州中医药大学第一附属医院乳腺外科主任医师黄梅教授表示：“从健康来说，胸罩不是必须的，但从外形美观上说，就又是必须的。因而，胸罩要以舒适为第一大原则，越宽松越好，不要让自己有束缚的感觉。而在睡觉的时候，一定要把胸罩解开，给乳房‘透气’的机会。”

　　有些校园的少女因害羞等原因，刻意束缚胸部，她表示，“别说束胸了，即使佩戴过紧的胸罩，对少女的发育和健康都有影响，将来乳房疾病出现的几率可能提高，是应该避免的。”

　　有些少女为着装美观，会选用无痕乳贴。“乳贴偶然用用无妨，关键要考虑材料会不会引起皮肤过敏，不然会增加乳头乳晕得湿疹等过敏性皮肤病的机会。”黄梅教授表示。

　　外部的暴力影响乳房发育

　　发育过程中，少女会特别关注乳房的大小、形态。咦？乳房怎么会一边大一边小呢？黄梅教授介绍道，人体不是完全对称的，左右两只手掌也有大小、形态差异，乳房一边大一边小是正常现象。若差异特别大，影响外观了，建议就医，看有无病理性疾病。

　　少女们特别关注，压迫乳房是否会影响发育呢？如侧向一边睡会不会导致该侧乳房变小呢？“人有个自我保护机制，若压迫得不舒服、疼痛自然会调整，这种人体能承受的力度对乳房形态几乎可以忽略。”黄梅教授表示，“但若乳房受到外部的暴力（如车祸）或者患有乳房囊肿，会影响乳房以后的正常发育；少女若做过带创伤类的乳房手术，也要特别关注乳房发育，有任何发育问题及时就医。”

　　乳房肿块最大可能是纤维瘤

　　“少女时代”中，无大概率的乳房高发疾病，临床较为多见的乳腺纤维瘤（高发人群是20到25岁），很多患者感觉到胸部有硬块，或肿块造成了两侧乳房大小极度的不对称来就医的。

　　“硬块”让女士为之色变，最容易联想到乳腺癌。黄梅教授表示：“少女乳腺癌的发病几率非常小，但不完全排除。我曾收治过一个18岁的乳腺癌患者，她患病跟BRCA1基因突变有关，这个基因突变是会导致乳腺癌和卵巢癌的风险增加。如果少女患有乳腺癌或卵巢癌，建议进行基因方面的检查。”

　　【成年女性】

　　成年女性的乳房发育成熟，乳房的大小、形态已经基本定型了。如今，乳腺癌发病率增加，成年女士特别关注乳房健康。乳房疼痛，乳腺增生、乳癌脓肿、乳腺结节……这些字眼让女士们忧心忡忡，特别容易联想到乳腺癌。它们跟乳腺癌的关系究竟如何？

　　体检说有“乳房结块” 让专科医师判断

　　有些女性误将乳房摸起来硬硬的乳房正常腺体当成乳腺结节，这是错误的。乳腺结节必须是在B超检查下，看到乳腺已存在结构上的变化。“若乳房B超检查发现乳腺结节，要到乳腺专科就诊，由医师判断结节的大小、形态，分析其与恶性肿瘤的相关性。如该结节与恶性肿瘤的相关性大于15%，不反对手术将其切掉；若与恶性肿瘤的可能性大于25%，则强烈建议手术；对判定为良性，没有恶性数据的结节，要求随访，由专科医师按体检者年龄决定随访的间隔时间。”南方医科大学南方医院乳腺科主任叶长生教授如是说。

　　他发现，有些不规范的医疗机构见到结节就切掉，属于过度治疗。“若盲目把可不切的结节切掉，破坏了乳腺的结构、美观，更为日后判断乳腺肿瘤造成困难。”他说。

　　体检说有“乳腺增生”命名有争议

　　“乳腺增生”这个名词也常常跟乳腺癌联系在了一起。叶长生教授认为“增生”，应该加个引号，是所谓增生。

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