组成和用法
〖方源〗《外台秘要》引崔氏方:“前军督护刘车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤。”
〖组成〗黄莲三两[9g] 黄芩、黄柏各二两[各6g] 栀子十四枚,擘[9g]
〖用法〗上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。
〖方歌〗黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。
主治和功能
〖主治〗三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
〖功用〗泻火解毒。
〖病机〗
火毒热盛,充斥三焦→大热烦躁
火毒内盛,表里皆热,神明被扰→错语,不眠
血为热迫,随火上逆→吐血、衄血、发斑
瘀热蒸薰外越→黄疸
热壅肌肉→痈肿疔毒
方解
君──黄连 泻中焦之火,清心经之热。
臣──黄芩 泻上焦之火,清肺热。
佐──黄柏 泻下焦之火,清肾经虚热。
使──栀子 通泻三焦之火,导火下行
四药合用,苦寒直折,使火邪去而热毒解,诸症可愈。[与大承气汤鉴别]
运用
1.本方泻火解毒之力颇强,临证运用以大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为证治要点。
2.便秘者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;瘀热发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄。
3.败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者,均可用之。
注意事项
黄连解毒汤为大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。
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