中医治病的最大特点是辨证论治，同样的病有不同的病变证机，其治疗也必须选用不同的方药，以此才能取得预期治疗效果。

　　颈椎病头晕的中医治疗

　　广西北海读者马某来信说：其母51岁，不定时头晕已有一二年时间了。检查血压不高，脑血管也没问题，只是颈椎有些问题，检查见骨质增生，相应水平硬膜囊受压明显。今寄上检查报告，请医生指点治疗意见。

　　答马某读者：

　　根据你的情况，以及从信中寄来的MIR诊断报告，是颈椎退行性变，颈2/3和颈6/7椎间变性，颈3/4和颈5/6椎间盘分别向后突出约3.6毫米、3.3毫米，颈4/5椎间臌出；再参照TCD检查报告，双侧大脑中动脉血流速度降低，双侧椎动脉血流速度降低，这些原因都会引起你母亲头晕。你母亲曾在当地医院“进行复位、推拿、按摩、牵引、中西医药物治疗。但效果甚微”。这一方面是因颈椎性头晕比较难治，而另一方面则是没有针对病变证机而选用方药。中医治病的最大特点是辨证论治，同样的病有不同的病变证机，其治疗也必须选用不同的方药，以此才能取得预期治疗效果。

　　从中医辨治头晕，可能有以下几方面情况：其一，属于风寒证，如无汗，其治可用葛根汤加味（葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、川芎、乳香、没药）；如汗出，其治可用桂枝加葛根汤加味（葛根、麻黄、白芍、生姜、大枣、甘草、川芎、栝蒌根、黄芪）。其二，属于寒湿证，其治可用麻黄加术汤加味（麻黄、桂枝、杏仁、白术、甘草、薏苡仁、羌活、独活）。其三，属于湿热证，其治可用四妙丸加味（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、柴胡、葛根、川芎、薄荷）。其四，属于风痰证，其治可用半夏白术天麻汤加味（半夏、陈皮、茯苓、天麻、白术、甘草、川芎、葛根、菊花）。其五，属于气血虚证，其治可用八珍汤加味（人参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、生姜、大枣、钩藤、菊花）。以上5种治疗方法可供你母亲参考使用。或许能取得治疗效果。建议你在当地医院经医生诊断后属于何种证型，即用某方面的治疗方药，这样能更好地治愈你母亲的头晕。

　　河南中医学院教授　王　付

　　鼻腔内翻乳头状瘤能否治好

　　河南灵宝读者仇某来信说：我今年58岁，两年以前始觉左鼻通气不好，逐渐加重，曾去医院检查，医生说是“鼻息肉”，不久就作了手术。术中术后出血较多，术后半年又出现鼻塞，常有血性鼻涕。医生说“鼻息肉”又长出来了，又作第2次手术，仍未治好鼻塞。最近去市级医院就诊，发现左侧鼻腔仍有新生物，随即取瘤体组织（出血多）作病理检查，结果是“内翻性乳头状瘤”。医生说不易治愈，手术后还可能复发。请问鼻腔内翻乳头状瘤能否治好。

　　答仇某读者：

　　内翻性乳头状瘤是鼻腔乳头状瘤的一种类型，临床多见，特别是50-70岁男性发病最多。肿瘤外观有时酷似鼻息肉，但表面多不光滑，色淡红，质较硬，刺激后易出血。乳头状瘤主要是靠手术治疗，手术后容易复发，特别是鼻腔内手术不彻底者。短期内即可复发。你应该作CT检查，如鼻腔瘤体已累及上颌窦、筛窦者，需采用唇龈联合切口反转术或鼻侧切开术，彻底清除鼻腔、筛窦及上颌窦的瘤体组织：术后定期复查，发现病变组织及时在内窥镜下清理干净。内翻性乳头状瘤属于良性，但亦有5％～20％的恶变，特别有下列情况者。应考虑有恶变可能：①全部切除肿瘤后，短期内很快复发者；②容易较快侵犯邻近组织者；③鼻腔反复出血者；④头面部疼痛提示有骨质及神经受累者。你应该去三甲医院进行手术。术后定期复查，以免发生不良变化。

　　河南开封解放军155中心医院主任医师　崔志汉

　　真的是“酸男辣女”吗

　　宁波刘女士来信说：她怀孕后-感到食之无味，喜欢在菜肴中加一些调味品，婆婆知道后非常高兴。说是喜欢吃酸的，怀的是男孩；假如爱吃辣的，怀的是女孩。刘女士不清楚这种所谓的“酸男辣女”之说有无科学依据，于是来信询问。

　　答刘女士：

　　人类的性别是取决于染色体，并非由其它任何因素决定的。人的细胞有两种，一种是体细胞，另一种是性细胞（即生殖细胞）。无论是哪种细胞，在细胞的细胞核中都有染色体。人类染色体的数目是恒定不变的，共有44条（即22对）是“常染色体”，它们携带着除性别以外的其他体质方面的遗传信息：还有2条（即一对）染色体是决定人体的性别，叫“性染色体”。

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