精索静脉曲张多见于青壮年,一般无明显的痛苦,多于重体力劳动,过度劳累后出现左侧阴囊肿痛,可牵及下腹或腰部隐痛,但常不为人们重视。常因兵检或婚后不育,性欲低下,阳痿,早泄等就医。检查见患侧阴囊肿大下垂,青筋暴露,触及阴囊颈部内有蚯蚓状团块为特征。
精索静脉曲张时精索静脉蔓状丛伸长,扩张,迂回与曲折而形成的阳囊血管性肿块及由此而引起的一系列症状。引起的原因多为精索静脉瓣发育不健全致血液逆流,加上左侧血液回流阻力大,使精索的蔓状静脉丛发生瘀血、曲张。致睾丸代谢产物聚积,缺氧,温度升高影响精子生成及质量。
精索静脉曲张严重影响睾丸发育,故早诊早治至关重要,泌尿外科在诊治男性患者时做到常规排查,彩色B超检查能对同程度精索静脉曲张准确诊断。对轻度精索静脉曲张患得,做好健康宣教,中西医兼治,最大限度地确保生育能力。对于症状明显的行精索内静脉高位手术,此手术切口小,创伤少,疗效理想,精液质量改善率达60%,经长期临床验证受孕率高达40%
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