激素类药物。雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用,可抑制脑下垂体促性腺激素分泌,进而可抑制睾丸的生精功能。
直接抑制生精子的药物。如二氯二酰二胺类,是一种杀虫药物,但它同时有抑制生精的作用;其他药物,如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等,都有强力抑制睾丸生精功能的作用。
影响精子成熟的药物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用,虽然对睾丸精子功能影响不大,但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力。
影响射精的药物。如治疗高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少,甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射,使之延迟射精,例如安宁、氯丙咪嗪等。
许多外用药物,如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,也必然会影响生育。
准备做父亲,用药应注意什么
研究资料表明,在正常情况下,睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层,医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障,并通过两种方式影响精卵健康结合。
一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂,像环磷酰胺、长春新碱、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药)等。这些药物,通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力,像男性不孕症、妇女习惯性流产,其中部分原因就是男性精子受损的结果。
第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸,它们可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道,经阴道黏膜吸收后而进入血液循环,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,而且也会增加围产期胎儿的死亡率。
另外,还有一些药物也能进入精液,如灭滴灵(甲硝唑)、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但现在的研究还不十分清楚它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响。
因此,在怀孕前的2~3个月和怀孕期,丈夫用药一定要小心,最好停用一切药物。
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