男性不育病人检查应注意外生殖器的发育情况,有无畸形,瘢痕,肿瘤,尿道分泌物及阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺有无异常。
男性不育症的生殖器官检查
1、阴茎
正常中国成年男性静态阴茎长度约9cm(9~10cm),勃起长度为13cm(11~15cm),勃起长度小于5畅5cm,可视为小阴茎,长度大于5.5cm小于13cm范围内称之为阴茎短小。正常男性阴茎大小变异较大,有正常性生活无射精障碍,阴茎短小一般不会影响生育。
2、阴囊
观察其发育情况,隐睾病人阴囊多发育差,会阴裂、尿道下裂可将阴囊纵行分开。阴囊其内容物检查可令病人站立,进行触诊。
3、阴囊肿物
常见的有鞘膜积液、疝、鞘膜积液和疝可用透光试验来鉴别。睾丸鞘膜积液不随体位改变,交通性精索鞘膜积液,站立时增大,平卧后缩小。巨大睾丸鞘膜积液和先天性腹股沟疝伴睾丸下降不全者可能影响生育。
4、睾丸
检查睾丸最好取站立位,双侧睾丸应位于阴囊下方,睾丸下降不全可在腹股沟管内,或近外环口的阴囊颈部查到睾丸。睾丸异位指睾丸在下降通道以外,最常见在腹股沟浅窝内,会阴部、股部、阴茎根部和盆腔内。
5、输精管
触诊输精管,可及左右各一条较硬的管道,表面光滑。双侧睾丸正常而伴有无精子症的病人应注意检查有无输精管缺如。输精管缺如多为双侧。
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