3个因素容易导致不育症
1、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等。精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。
2、免疫学因素,指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
3、精索静脉曲张生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
男性不育需要做这些检查
(1)精液分析:
是不育症的必查项目,检查内容包括色、量。液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等,
(2)体外异种受精试验:
常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14%-100%,低于10%可视为无生育力。
(3)精子穿透试验:
包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
(4)前列腺液检查:
通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
(5)内分泌检查:
主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。如有需要可测腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。
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