益气补肾清热通瘀治慢性前列腺炎方

来源:上海锦医堂中医门诊部发布日期：2016-10-03 免费在线咨询

一、临床资料

观察50例病人，均为门诊病人，年龄最小24岁，最大71岁，平均41．25岁；病程最短7个月，最长21年，平均6年2个月；前列腺液检查可见大量白细胞，支原体DNA检测大于正常值38例，衣原体 DNA检查大于正常值8例，支原体、衣原体DNA检测均大于正常值4例；绝大多数患者在接受本药之前均经过不同程度的中西医治疗，疗效欠佳。

二、治疗方法

治则：益气补肾，清热通瘀。

处方：山药30克，金银花15克，淫羊藿、川牛膝各8克。

加减：尿急、尿频、尿痛者，加蒲公英 20克，滑石15克，通草6克；会阴下坠感明显者，加升麻6克；性欲低下、阳痿、遗精、性交疼痛者，加川楝子9克，乌药6 克；有头晕、神疲、乏力、失眠、多梦者，加黄芪20克，当归12克；前列腺质地硬者，加莪术、海藻各15克。

用法：每日1剂，水煎600毫升，分3 次服，4周为1个疗程。

三、治疗效果

疗效标准：临床治愈：经治后症状消失，前列腺检查无触痛，腺体质软，弹性正常，前列腺液检查正常，支原体、衣原体 DNA检查均正常，B超示无异常。显效：自觉症状消失，前列腺液检查仍有病理改变，支原体、衣原体DNA监测仍高出正常值。无效：症状无改变，各项检查指标基本同治疗前。

疗效：本组服药最长者4个疗程，最短者1个疗程。临床痊愈38例，占’76％；显效10例，占20％；无效2例，占4％；总有效率达96％。

四、典型病例

患者，男，36岁。小腹、会阴部隐痛不适，尿道中常有白色分泌物溢出，时轻时重，已达3年之久。患者3年前曾于性生活后出现尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热感，尿末或大便时有白浊滴出，会阴部胀痛等症，自服抗生素后症状减轻而停止治疗。后即感小腹、会阴部时有隐痛不适，每于排尿终末或大便时甚至稍劳后即有白浊溢出，自感精神不振，腰骶酸困，畏寒膝冷，大便不爽，小便频数、不尽感，舌淡胖，有瘀点、瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。B超示：前列腺稍大，组织结构混乱、界限不清。直肠指诊：前列腺较饱满，硬度增加，有轻度压痛。前列腺液镜检：白细胞21个／HP，卵磷脂小体减少。尿检黏液丝(+++)。西医诊断：慢性前列腺炎。中医辨证为：脾肾两虚，热瘀交阻。治以益气补肾，清热通瘀。药用：山药60克，金银花30克，淫羊袱、川牛膝各15克，乌药、炙甘草各6克。每日1剂，连用8周，症状全消，前列腺指诊腺体软、无压痛。B超复杏、前列腺液及尿常规镜检均正常，随访2年未复发。林善芳