前列腺肥大又称前列腺增生,是老年男性泌尿系统的常见疾病。只要规范治疗,定期检查,是可以缓解和根治的。那么我们都需要检查哪些方面才知道我们的前列腺有没有出现毛病呢?目前国际上通用的前列腺增生检查方法有3类:基本检查、建议性检查和可选择性检查。
1 基本检查:对所有以膀胱颈梗阻为主诉的初诊病人,均应实施该类检查。它包括:
a 尿液分析:用来确定有无血尿、蛋白尿,尿中有无白细胞
b 肾功能检查:测定血尿素氮和肌酐
c 症状的评估:包括国际前列腺症状评分和生活质量评分
d 病史的询问:了解有关泌尿系的症状,既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性
e 体格检查:主要是有关泌尿生殖系的检查,如检查耻骨上有无充盈的膀胱、肛门括约肌的张力、球海绵体反射、下肢的运动和感觉功能、直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指标
2 建议性检查:主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治疗的效果。方法有:
a 残余尿量测定
b 尿流率测定
3 可选择性检查:适用于部分病人的评估,由临床医生决定是否应用。方法有:
a 静脉尿路造影检查
b 尿道膀胱镜检查
c 血前列腺特异抗原(PSA)检查
d 尿流压力测定
e 前列腺B超检查
f 其它检查:如尿道压力图、充盈性膀胱测压,尿道外括约肌肌电图
对于那些检查结果与前列腺增生相符合,但症状不明显,无并发症,估计一段时间内前列腺增生不会明显损害健康者,建议不进行其它检查,仅随诊观察,过一段时间后再复查,而那些症状很明显者则可行上述建议性检查。在选择积极治疗方法时,必须在治疗前查PSA。
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