前列腺增生是一种男性的常见病,其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,使前列腺体积增加。
1、病程
前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。
2、转移
前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。
3、直肠指检
前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并可与直肠粘连固定。
4、血清酸性磷酸酶
前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者显著升高。
5、B型超声波
6、血清前列腺特异抗原(PSA)
虽然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明显。
7、活组织检查
通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。
8、同位素、X线检查
可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。
9、CT 可显示前列腺癌的肿块。
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