上海医院治疗前列腺增生好吗?锦医堂医院医生在线解答。

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　　上海医院治疗前列腺增生好吗?——锦医堂医生解析前列腺增生发病率

　　前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿第所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，对患者的生活与健康带来严重的危害，故本病老年医学中是重要课题之一。

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　　上海医院治疗前列腺增生好吗?——锦医堂医生解答前列腺增生治疗

　　1.前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

　　(一)急性尿潴留的处理：急性尿潴留时，患考尿意窘迫，非常痛苦，须予紧急处理。

　　(二)非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

　　1.激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停后可复发。

　　2.注射疗法：将药物直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死、液化吸收而合前列腺缩小。

　　(三)手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

　　1.前列腺摘除术：前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的根治方法，适于尿路梗阻明显，一般情况较好，心肺肝肾功能无严重障碍的患者。由于本病均发生于老上患者，故术前准备极为重要，如心肺肝肾功能的检查与治疗，残余尿的引流及控制尿路感染等。前列腺摘除术的手术经路有经尿道 ，经耻骨上，经耻骨后及经会阴四种，以前两种较常用，耻骨上经膀胱前列腺摘除术易为一般外科医师所掌握，暴露好，增生组织可完全摘除，并可同时处理膀胱内其他病变，如结石，肿瘤等。但此法损伤性大，前列腺出血不易完全控制，恢复期较长。近年来随着器械和技术的进步，采用经尿道前列腺摘除术愈益广泛。此法具有痛苦小、损伤少及恢复快等优点，但技术验度大，不易掌握，前列腺摘除不易彻底，且有前列腺电切综合征、尿道及膀胱颈狭窄及尿失禁等并发症。

　　2.两侧睾丸切除或剜除术：适用于年高体弱，心肺肝肾功能有严重障碍，难以耐受前列腺摘除术，且非手术治疗无效者。此法简使易行，不需特殊设备，危险性小，且有一事实上垢疗效。

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　　(四)冷冻治疗：冷冻可使前列腺组织迅速降温至零下160°-190°之间，从而使前列腺细胞蛋白变性坏死，加之冷冻可引起小血管痉挛，导致血栓形成，组织缺血而坏死脱落。此法需特殊器械和冷冻剂。最常用的冷冻剂是液氮，器械有保存液氮的真空绝缘容器及输送液氮至尿道的绝缘管道及尿道探杆。国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

　　(五)微波和射频治疗：微波和射频的生物热效应对组织起热凝固作用。增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。此法需特珠的治疗机及其他特殊设备。国内报道，治疗后尿流率改善占76.5%,残余尿消失占66%。

　　(六)激光治疗：激光对软组织具有凝固、碳化和气化作用，适用于年高体弱，心肺肝肾功能较差，不能而受前列腺摘除术者，具有操作简便、痛苦小、损伤少，恢复快避免膀胱造兼等优点，但增生的前列腺消除不彻底，复发率高。

　　(七)金属耐压气囊扩张术：应用金属耐压气囊前列腺扩张器，在X线电视临视下扩张治疗前列腺增生症有一定的近期疗效。　

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