当性功用在肉体、心情不动摇，疲劳，安康状况不佳或女方对性生活冷淡或持支持态度等要素抚慰时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态。只要在扫除上述诸要素的影响，在正常性抚慰下，重复屡次出现性交失败，方能以为是阳痿。假设一旦患了阳痿或疑心自己患了本病，就应该及时到正轨医院找专科医生诊治，且勿文过饰非，贻误病机。

　　对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室反省及特别反省四项。由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿能否存在，并初步评定为功用性还是器质性，必要时再经过特别反省以明白器质性阳痿的病因，一般病例需组织多学科医生会诊。

　　1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。讯问病史时应着重了解患者的婚姻史，性生活史，性交频度、才能，阳痿状况，是突发还是渐发，有无夜间睡眠勃起。性交失败的缘由，有何顾忌，妻子的反响怎么。文明、教育、经济状况，寓居条件等。有何疾病，服用何药，过去有无肉体创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史，如动脉粥样硬化、高血压、肾功用不全、甲状腺功用低上等。有无自慰习气，有无吸烟、酗酒等嗜好，能否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史，有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史，有无服用影响性功用的药物史等。经过病史剖析，基本上可以区别出是肉体性阳痿还是器质性阳痿。

　　2、患者应配合医生查体，查体时需了解的的全身状况如血压、营养及安康状况，第二性征发育及有无男性朋友乳房发育和乳头分泌等。还应重点反省有无睾丸，睾丸的大小质地变化；阴囊及阴囊内有无异常；阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等，能否做过包皮手术；阴茎有无结节或弯曲，硬度怎么。直肠指检会细心反省前列腺的大小、质地及结节，以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到，在慢性感染和癌变时可触及，患这些病时精囊壁变厚，而且质地坚韧，淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和构成脓肿。对下肢的反省主要可提供生殖器血供状况的资料，如由于血管堵塞阴茎血流梗阻而惹起的勃起阻碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血状况。此外，应在阴茎不勃起时在其两侧触诊，直接了解阴茎动脉的搏动状况。

　　3、实验室反省：除作血、尿剖析、前列腺液及精液惯例、肝肾功用、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功用以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步反省其他激素。性腺功用下者，睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人能够有性腺功用低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功用低下是属于原发性睾丸异常。体检时应留意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地能否变化。性腺功用低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有效果，常伴有性腺功用低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。疑心有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明白诊断。

　　4、特别反省是在必要时，在有条件的医院或专科停止，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体觉得激起电位实验、夜间阴茎勃起实验等神经系统反省，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统反省，进一步对阳痿的病位病性病变水平等做出愈加明白的诊断。

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