用现代学来诊断阳痿，器质性阳痿约，还有断血管性阳痿，下面就引见几种诊断方法：

　　常的阴茎勃起需求正常的解剖、神经、循环和激素水平作基楚。在鉴别诊断时，首先要确定病人能否在任何状况下都发作阳萎，第二要确定阳萎的主要缘由是肉体性还是器质性，此时性史是最有用的资料。

　　（一）性的阅历假设患者在某些状况下能勃起而在另一状况下不能勃起，则阳萎十分能够为肉体性。因此，一个阳萎患者假设用手淫、异性性活动（异性恋）、阅读色情小说时有性反响，或在其他性活动时能勃红，则可扫除器质性或代谢性方面的缘由。同理，如阴茎稳固的勃起并无困难，但在希图拔出阴道时即萎软，则剧烈提示阳荐的缘由为肉体性。

　　患者在睡眠初醒时有稳固的勃起，从生理角度看，说明他的勃起才能正常。但有无这种勃起的临床意义是有限的，因某些人虽然有这种勃起，但自己往往并不知道。在另一些状况下，要注重晨起勃起发作率的改动。如一个病人晨起勃起增加或缺乏，但病前有异样状况，则无诊断意义。如病人有晨起勃起，但阳萎以来清楚增加，则提示能够由器质性要素惹起。若初醒时经常有稳固的勃起，则阳萎不大能够是器质性的。

　　阳萎的起病与停顿状况也对诊断有协助。典型的器质性阳萎都是逐渐起病、停顿缓慢，但越来越重。相反，肉体性阳萎则突然起病，有时病人能指出起病的详细日期。但有些器质性阳萎，如损伤（手术后或神经损伤）或药物所致者也可突然起病，所以在鉴别中，需求结合其他临床特点、病史细心思索。

　　肉体性阳萎的起病与某一肉体创伤之间可有临时的联络。某人可在发现他妻子另有新欢、在父母或孩子死亡或在任务上遭到突然打击之后初次发现勃起困难。若病人在得病很久之后才就诊，他完全有能够遗忘了这种联络。一旦问及上述原因，他的妻子能够回想起来。虽然，肉体创伤招致了最后的性反响异常，但阳萎的继续存在却与焦虑、惧怕性交等有关，所以，即使原有的肉体创伤曾经完全消弭，但性功用阻碍可依旧容在。

　　虽然器质性阳萎多逐渐好转，但肉体性阳萎有时也可如此。例如，肉体继续不时地遭到曲折，优越感越来越重，他们为了粉饰这种困境，继续防止性生活。此时，性欲可以减退也可以不减退。异样，当性生活困难而发作抑郁时，除非给予恰当的治疗，否则功用阻碍也可越来越重。

　　阳萎并不是缺乏勃起的同义词。许多阳萎者勃起可以相当稳固，但不耐久；另一些人则勃起硬度减退，但是可以维持局部勃起。在剖析这种变化的临床意义时必需慎重。严峻的肉体抚慰除惹起阳萎外，还可同时促发其他疾病，后者也能够参与性功用阻碍的构成。某些器质性阳萎可以是临时性的，而不是继续性及停止性好转，如多发性硬化症所致的阳萎即有这种时好时坏的进程。为此，需求有更牢靠的鉴别诊听方法，即使病史象肉体性性功用阻碍的病史，也要寻找体质方面的要素。

　　临时阳萎时病因能够不清，常不能明白促使勃起阻碍的病因机制（单个或多个〉。估价病人事先的体质与肉体形状以决议最好的治疗方案是重要的。

　　体检是诊断的一种手腕。片面体检在确定阳萎能否为器质性上十分重要，了解周身疾病的体征至少同泌尿生殖系的反省异样重要。为了查出能够与勃起阻碍有关的粗大的器质性要素，要特别留意血管和神经方面的反省，应比一般的体检细心。当病史中有某一体质性或代谢性的能够缘由，而体检不能查出详细的证据时，这并缺乏以确定此阳萎即为肉体性。当从病史和体检所得资料不能下结论时，必需运用更特异的实验来停止诊断。

　　（二）器质性阳萎约诊断性实验

　　目前，肉体性阳萎一般是经过扫除器质性阳萎来诊断的。选择性地运用下列方法有助于弄清器质性的病因。

　　一切病史模糊的阳萎病人，在适当的饮食预备后停止口服糖耐量实验（预备包括每日至少进食碳水化合物900克共3天），以反省有无糖尿病。糖尿病是最罕见的阳萎的缘由。即使在没有其他提示有糖尿病的症状的人中，也发现糖耐量异常的比例添加。直到糖尿病并不一定说明它就是阳萎的缘由，因糖尿病人阳萎也可属于肉体性的，或其他原惹起的器质性阳萎，后者需求进—步作实验以了解神经与循环方面的状况。

　　阳萎伴性欲低下或与器质性性功用阻碍相分歧的病史者，应查血中睾丸酮浓度。在早屋7～10点取血标本，因睾丸酮水平有日间周期性的变化，在其他时间取复时含量较低，难于剖析。睾丸酮含量低于正常说明存在性功用低下，依据临床状况，可作进一步诊断性实验。若无忌讳症而血睾丸酮含量又低，可试作寒丸酮替代治疗2～4个月。若治疗时期没有好转而又无其他缘由可解释，则有能够此睾丸酮含量下降是肉体性抚慰的结果，应作一疗程的性治疗。

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