运动、节食、吃减肥药……这些都是肥胖者习惯使用的方法。不过,在中医看来,同是肥胖,证候却大不相同,比如青少年肥胖和老年人肥胖就不一样,青少年肥胖大多为实胖,而中老年人虚胖者较多,一虚一实,治疗方案很不一样,“个体化减肥”正是中医减肥的特点。
肥胖者属于痰湿体质
医生邦教授认为,肥胖者属于痰湿体质,痰湿源自脏腑失调比如脾胃失调、肝胆失调,它们能导致身体代谢失常,病理产物不能及时排出体外,从而表现出体态偏胖、胸闷、多汗且黏、身重不爽等症状。
引起肥胖的脏腑功能失调大致归为4类。一是胃热型,表现为胃的消化功能太好,食欲旺盛,吸收又好。此类以青少年及实胖型的壮年人最多。二是脾虚型,表现为皮肤色白无华的虚胖,这些人自觉身体沉重,懒于活动,所以越来越胖,以产后肥胖、轻体力工作者居多,尤其是生活富裕、活动很少的妇女。三是肝郁气滞型,表现为情绪不稳定,饥一顿饱一顿,时常暴饮暴食,甚至合并有忧郁症。生活压力大、情商较低的人最容易出现。四是肝肾两虚型,肝是代谢器官,而肾和激素分泌有关,一旦肝肾失调,新陈代谢会变得缓慢,从而发胖,此类肥胖还经常合并高血压、退化性关节炎等病,以更年期妇女或中老年人居多。
肥胖要对症下药
医生认为,防风通圣散比较适合胃热型患者,它由防风、麻黄、荆芥、薄荷等药组成,集解表、泻下、清热功能于一体,可畅通排汗、利尿、泻下的渠道,“扫除”体内食积、湿热等毒素。不过,其中大黄、芒硝、麻黄药性较猛,绝不可贪快而乱用,还有,胃肠道不好的人不适合使用。
防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》,该药多用于脾虚肥胖者,由防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣等药物组成,有益气健脾,利水消肿的作用。可使肥胖者肌肉结实,身体变得轻快,还能消除膝关节疼痛和下肢浮肿。
来自《伤寒论》的大柴胡汤,可用于肝郁气滞型的肥胖患者,其中大柴胡汤由柴胡、黄岑、白芍、大枣、生姜组成,有攻泻肝肠实热的功用。大承气汤也有类似的效果。
肝肾两虚型患者适合使用知柏地黄丸等补阴药物。它由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药物组成,具有滋阴清热的作用,但虚寒患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。
中药减肥也有副作用
用于减肥的中药汤剂还有很多,比如“荟桂术甘汤”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻仁丸”“荷叶散”等。肥胖者体质状况较为复杂,有时同时合并有其他证型,需要两种或三种药物方案配合使用,才能提高疗效。
中药减肥也有副作用,在门诊也常常接诊到一些服用中药减肥者,因过度减重,导致身体免疫力降低。原来,用于减肥的中药,大多性质寒凉,长期服用容易引起生理功能失衡,最好不要随意服用,要在医生指导下用药。
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