痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医文献中称为肺风粉刺、粉刺、面疮、酒刺等，俗称青春疙瘩、青春痘。本病特征是粉刺、丘疹、脓疱等皮疹多发生于颜面、前胸、后背等处。10岁至35岁为高发年龄。

　　西医认为，痤疮是由于青春期雄激素分泌增多，皮脂分泌增加，皮脂腺开口处角化异常，痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素引起。

　　症状及伴随症状

　　以局部皮肤出现毛囊性丘疹，有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、小脓疱，严重者出现紫红色结节、囊肿、脓肿，甚至破溃，形成窦道和瘢痕为主要症状，可伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤;或颜面、胸背部皮肤油腻、口苦口臭;或心烦易怒、胁肋胀痛、女子月经色暗夹瘀块、痛经;或皮疹颜色暗红、胸闷、腹胀等症状。

　　病因

　　一、素体阳亢

　　素体阳热偏盛，肺胃两经蕴热，循经上犯，熏蒸于面部、口鼻而发。

　　二、胃肠湿热

　　过食辛辣肥甘厚味，胃肠生湿化热，湿热互结上蒸颜面而发。

　　三、情志失调

　　情志不畅，肝气郁滞，或冲任不调，致使气滞血瘀，气郁化火，上犯颜面而发。

　　四、湿热蕴蒸

　　湿热郁久，凝聚为痰，阻滞气血，致使湿热痰瘀互结，聚结于颜面、下颌等部位，发为囊肿、结节。

　　病机

　　一、发病

　　好发于颜面部，尤其是前额、双颊、颏部，其次为肩颈、胸背部。多对称分布。多发于青春期，无季节特点。

　　二、病位

　　主要在肺胃，与肝、脾、冲任也有关系。

　　三、病性

　　多为实证，实热多与肺胃相关，虚证可与肝脾相关。

　　四、病势

　　初起多为气滞血瘀等实证，起病后若不重视去除病因可加重。病程绵长，甚至形成凹陷和瘢痕。

　　五、病机转化

　　湿热毒邪可以相互转化，湿郁日久可以化热，热郁日久可以成脓化毒，湿热毒邪久郁，可致络脉不畅，瘀血阻滞。反之，毒亦可化热，若累及脾肾，亦可生湿化痰。

　　辨证论治

　　一、肺胃蕴热证

　　症见颜面多发红色丘疹、粉刺，或有小脓疱，轻度痒痛;伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤;舌红苔薄黄，脉数。

　　治宜清解肺胃热毒。

　　二、肠胃湿热

　　症见颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，间有脓疱、及红色结节;伴口苦口臭，大便秘结;舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清热除湿解毒。

　　三、肝郁血瘀证

　　症见暗红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺、暗红色结节等多发于颜面两侧及下颌部;伴心烦易怒，胁肋胀痛，女子月经色暗夹瘀块，痛经。并见经前乳房胀痛、皮疹加重;舌质暗红，边尖有瘀斑，脉弦涩或弦细。

　　治宜疏肝解郁，活血化瘀。

　　四、痰瘀互结证

　　症见皮疹颜色暗红，有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、脓肿、瘢痕，经久难愈;伴胸闷，腹胀;舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

　　治宜除湿化痰，活血散结。

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