中医学理论认为“齿为脏腑之门户”,牙齿是人体消化系统第一个重要器官,起到磨谷食、助消化的作用,也是控制发声的重要门户,同时还是影响面容美不可忽视的因素。因此,美化牙齿是历代医学家极其重视的。
【病因病机】
牙齿、齿龈异常的原因如下:
1)肾精不足因禀赋不足、后天调养失宜、房室过度、久病伤肾或年老肾亏,导致人体肾之精气虚损,而肾主骨,齿为骨之余,肾精不足,齿失充养,肾气不足,根本不固,故出现牙齿枯槁、黄黑、松动,易生龋齿。如《圣济总录》所言:“肾主骨,齿者骨之余也,人之肾气强盛,骨髓坚固,则齿牙莹白璀璨;今肾气虚弱,无以荣于骨髓,故
令牙齿枯槁而黄黑”。
2)热灼阴伤因久病伤肾、禀赋不足、房室过度、过食温燥劫阴之品,耗伤肾阴,阴虚火旺,虚火上炎,则牙齿疏豁、动摇、露根、牙龈溃烂萎缩。《直指方》言:“肾虚则齿豁,精盛则齿坚,虚热则齿动”。若感受热邪,耗伤津液,则牙齿黄而干燥。
3)气虚血少由于久病不愈,气虚不能生血,或血虚无以化气,气血两虚,不能上输精微于齿龈,牙龈失于濡养,则牙跟淡白;复感风邪,则跟肉缩露。《圣济总录》言:“气血不足,揩理无方,风邪袭虚,客于齿间,则令肌寒血弱,齿肉缩露,渐至宣露,永不附着齿跟也”。
4)邪犯阳明风冷之邪侵入阳明经(手阳明、足阳明),经脉气血运行受阻,则牙齿黄黑、枯槁、摇动。《诸病源候论》言:“风冷乘其经脉,则髓骨血损,不能荣润于牙齿,故令牙齿黯黑,谓之历蠹”;“风邪冷气客于经脉,髓虚血弱,不能荣养于骨,枯燥无润,故令齿黄黑也”。此外,嗜食辛辣肥腻,化热生火,或情志不遂,气郁化火,或热邪内犯导致胃热炽盛,而胃经络于跟,胃火循经上熏,气血壅滞,则牙龈肿胀疼痛,甚至溃烂;热伤血络,则齿缝出血。
5)牙齿、牙龈疾患风府、牙宣、龋齿、牙痈等齿、跟疾病,也可导致牙齿色泽、形态的异常。
此外,长期吸烟、大量饮浓茶、慢性铅中毒或氟中毒、服用某些药物如四环素、慢性病也可以出现牙齿色泽、形态的变化。
【保健方法】
1)内治法
①药物法:
i.滋阴清胃固齿丸(《寿世保元》):山药末30g,牡丹皮末30g,黄柏(酒炒为末)60g,黄连(酒炒为末)30g,升麻末60g,当归末(酒洗)30g,元参末308,干葛根末30g。
用知母30g、山楂肉60g,煎滤汤去滓,净汁煮葛粉为糊,又用籼米一碗研烂,和葛粉一同研匀,调以上八味末为九,如绿豆大,以水飞过,朱砂为衣,晒干。每服98,食后白开水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。
此方清热降火,滋补肾阴,用于肾阴不足,阴虚火旺,虚火上攻之牙齿松动,齿龄肿痛及龈萎齿露。
ii.地骨皮散(《医方类聚》):地骨皮31g,郁李仁30g,生干地黄318,川升麻46.5g,藁本15.5g,露蜂房15.5g,杏仁31g。
将上药捣为散,每次用3g,以纱布包紧,噙口中,咽津,不拘时候,随时可用。
此方清热养阴,升举清阳,用于脾肾两虚之牙齿黄黑,枯燥无光。
iii.安肾丸(《赤水玄珠》):青盐(炒)30g,补骨脂(盐水炒)30g,山药30g,石斛30g,白袄苔30g,警丝子(酒炒)30g,巴戟天30g,杜仲(姜汁炒)30g,肉苁蓉(酒浸)60g,白蒺藜(炒)60g。
上药研为末,炼蜜为九,梧桐子大,每日服70~80丸,分2次服,空腹盐开水送下。
此方补肾益精,用于肾精不足之牙齿松动易脱。
②饮食法:
i.石斛绿茶饮(《食补与食疗》):石斛4g,绿茶2g。
把石斛剪碎,与绿茶同放在茶杯内,用沸水浸泡,频频饮用,对水再饮。也可用此饮料饭后含漱。此方清热、滋阴、固齿,用于肾阴亏损、胃阴不足之牙龄溃烂、牙齿松动。
ii.固齿蛋糕(《家庭保健食疗菜谱》):鸡蛋500g,白糖450g,山荣英30g,面粉400g,骨碎补60g,茯苓30g,泽泻(盐炒)12g,熟地30g,丹皮(酒炒)20g。
将骨碎补、山茱萸、茯苓、熟地、泽泻、丹皮去净灰滓,加工烘干制成粉末。将鸡蛋打入盆内,加白糖,用绞蛋机或竹筷顺着一个方向搅约35min,待现乳白色时筛入面粉、中药末搅匀。用方木箱架放入蒸笼内,垫上细草纸,倒入蛋面浆擀平,用旺火沸水蒸约15min即成。蛋糕划成20个,每天食1~2个。此蛋糕滋肾固齿,用于肾阴虚之牙齿松动,牙龄疼痛。
iii.石花肉(《山东中草药手册》):石花15g,猪肉120g。
猪肉洗净,切小块,与石花加水共煮,肉熟烂即可。分1~2次服完,吃肉、喝汤。1日1剂。此方养血、补肾、清热,用于肾虚牙痛。
2)外治法
①药物法:
i.神效常春散(《普济方》):皂角480g,食盐120g,香附子120g,牛劳子120g,莲花蕊30g,藿香30g,旱莲草30g,麝香0.3g,冰片0.3g。
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