头风是由于肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯、清窍失养所造成的以头部疼痛为主要表现的病证。疼痛部位多在头部额、颞、巅顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。本病常为隐袭起病，逐渐加重或反复发作。每次发作可持续数分钟、数小时或数日，也有持续数周者。外感及其他诸多疾病也常兼头痛，均不在本节之列。

　　本病主要指现代医学的血管神经性头痛，及高血压病、脑动脉硬化等病造成的头痛。

 

　　[病因病机]

 

　　本病病因多端。盖头为诸阳之会，又为髓海所在，人的气血皆上注于头，故内伤诸疾导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。

 

　　1．肝阳上亢由于情志所伤，肝失疏泄，郁而化火；或由肾阴不足，水不涵木，均可导致肝阳上亢，上扰情清窍，发为头痛。

 

　　2痰法上扰饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。

 

　　3．瘀阻脑络外伤跌仆，或久病人络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，发为头痛。

 

　　4．气血亏虚饥饱劳倦，或病后产后体虚，或脾胃虚弱，生化不足；或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络而致头痛。

 

　　5肝肾阴虚先天禀赋不足，或房室过度，或大病久病之后，肾精亏虚，致脑髓空虚而头痛。

 

　　【辩证治疗】

 

　　1．肝阳上亢

 

　　症状和体征头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦。

 

　　征候分析肝阳亢逆无制，上扰清窍，则头目胀痛、面红目赤、耳鸣如蝉。肝火上炎，则面部供热、口干。肝火扰乱心神，则心烦。舌红、苔薄黄、脉弦，均为肝阳亢盛之象。

 

　　治法平肝降逆，熄风止痛。以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。

 

　　处方悬颅颔厌风池太冲丘墟阿是穴

 

　　随证配穴眩晕者，加四神聪。

 

　　刺灸方法针用泻法。

 

　　方义肝阳上亢，多挟少阳风热循经上犯，因而头痛多偏于额角。故近部取悬颅、颔厌、风池、阿是穴，可疏通局部经气，有清热、熄风、镇痛的作用。远部取太冲、丘墟，以平肝潜阳。

 

　　2痰法上扰

 

　　症状和体征头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多，苔白腻，脉弦滑。

 

　　征候分析脾失健运，故痰多。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛胀重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘，故胸脘闷胀、食少恶心。答白腻、脉弦滑，均为痰浊内停之象。

 

　　治法化痰降浊，通络止痛。以足阳明胃经和局部穴为主。

 

　　处方中脘丰隆百会印堂阿是穴

 

　　随证配穴呕吐者，加内关。便者，加天枢。

 

　　刺灸方法针用平补平泻法。

 

　　方义中院与丰隆健运脾胃而降浊化痰，以治其本。百会配印堂、阿是穴，善于宣发清阳，通络止痛，以治其标。

 

　　3．淤阻脑绝

 

　　症状和体征头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌紫黯或有瘀斑，首薄白，脉细弦或细涩。

 

　　征候分析瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌紫黯或有瘀斑、脉细涩，为瘀血内阻之象。头痛发作时可表现为细弦之脉。

 

　　治法活血化瘀，行气止痛。以手阳明大肠经、足太阳牌经和阿是穴为主。

 

 

　　处方气阿是穴合谷三阴交隔俞委中

 

　　随证配穴阳眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。

 

　　刺灸方法针用补泻兼施，或阿是穴、委中可刺络出血。

 

　　方义随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会隔俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。

 

　　4．气血亏虚

 

　　症状和体征头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色（白光）白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱。

 

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