头痛是临床上常见的一种自觉症状，可见于多种急慢性疾病。头痛的原因较多，痛的性质也多种多样，可见于内、外、神经、精神、五官科等各种疾病中，但总不外乎外感和内伤两大类。吕沛宛提醒，针灸治疗也与内服中药一样，讲究辨证治疗，才能取得良好的疗效。

　　刺灸法

　　外感头痛一般发病较急，痛势较剧，多属实证。外感风寒者，头痛多连项背，恶风寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧;外感风热者，头涨痛，甚则头痛如裂，恶风发热，面赤口干，舌苔薄黄，脉浮数;外感风湿者，头痛如裹，肢体沉重，苔白腻，脉濡。

　　治则：祛散外邪，通经止痛。取手足少阳、阳明，足太阳经穴。

　　选穴：风池、头维、通天、太阳、合谷、外关。

　　操作：毫针刺用泻法，风寒可灸，每日1次，每次留针20～30分钟，10次为1疗程。

　　肝阳头痛头痛而眩，心烦易怒，面红目赤，口干苦，夜寐不深，舌红苔贫，脉弦。

　　常因精神紧张或情志所伤而发或加重。

　　治则：平肝潜阳，清头明目。取足少阳、厥阴、少阴经穴。

　　选穴：悬颅、颔厌、太冲、太溪。

　　操作：毫针刺用泻法，每日1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程。

　　气血虚头痛头痛加晕，痛势绵绵，遇劳则甚，神疲乏力，心悸，面色不华，唇色淡红，脉细无力。

　　治则：补养气血，填精益髓。取督脉、背俞穴和足阳明、太阴经穴。

　　选穴：上星、血海、足三里、肝俞、脾俞、肾俞。

　　操作：毫针刺用补法，每日1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程。

　　瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部撞击史。

　　治则：活血化瘀，行气定痛。取阿是穴和手阳明、足太阴经穴。

　　选穴：阿是穴、合谷、三阴交。

　　操作：毫针刺用泻法，每日1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程。

　　温针法

　　用较粗毫针刺颈部风府、哑门、风池等穴，每次用1~2穴，温针灸3~5壮，隔1～2日1次。适用于偏于虚寒的头痛。

　　皮肤针法

　　用皮肤针重叩太阳、印堂及头痛处出血，加拔火罐。本法适用于风袭经络、肝阳亢逆引起的头痛。

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