最近网上流传着一则“看鞋子磨损位置可知疾病”的帖子，引起了很多人的关注。骨科医生说，正常走路的话，鞋底都会磨损，但如果你发现自己3个月内鞋底就磨损掉20%以上的话，则要留心骨骼问题，建议及早检查。

　　鞋底外侧磨损

　　可能有关节炎隐患

　　国外医生研究：正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多，这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。

　　南京市中西医结合医院骨科主任中医师杨增敏介绍说，这样的说法有一定道理，如果脚后跟外侧磨损很严重，很可能提示存在关节疾病。

　　南京鼓楼医院骨科医生林华教授曾经接诊过一名患者，被腿痛折磨了很长时间。在问诊时，林教授发现了一个细节，就是这名患者穿鞋很“费”，一双皮鞋穿3个月，底就被磨歪了，有的还磨出了洞。后来影像学的检查证实了他的判断，这名患者患有髋关节发育不良，一直都习惯拖着腿走路，造成了鞋子磨得很厉害。这种疾病由于没有症状，很难早期发现，一般等到五十岁发生疼痛了才发现是髋关节的问题。

　　鞋底内侧磨损

　　扁平足，或者腰椎不好

　　国外医生研究：如果内侧的鞋跟出现明显地磨损，这可能由膝内翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。扁平足使脚部的弹性作用大大降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛。

　　外侧后跟磨损虽占主流，也有一部分人，鞋跟内侧磨得厉害。杨增敏介绍说，他们走路时，由于身体更多的压力聚集在脚的内侧，增加了脚内侧和地面的接触机会，无形中增大关节的压力。随着年龄增长，可能导致膝关节疼痛，甚至引起腰椎不适。

　　大脚趾外侧磨损

　　可能是高跟鞋穿多了

　　国外医生研究：大脚趾外侧磨损多由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过15度所致。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。

　　南京市中西医结合医院骨科主任中医师杨增敏介绍说，大脚趾外翻很多是先天造成的，但是也可能由于久坐，经常穿高跟鞋等导致脚尖长期朝下伸展造成的。

　　“大脚趾外翻，是目前国内足踝外科手术中最为常见的病情。”南京市第一医院骨科主任医师桂鉴超表示，特别是尖头高跟鞋。由于鞋面是没有弹性的皮革，脚强行塞入一个窄小三角形区域内，就会迫使脚拇趾外翻、小趾则内翻。让一些爱美女性，出现不能长距离行走、足趾疼痛、两脚边出现老茧等症状，严重者不得不通过手术才能矫正。

　　鞋口磨损

　　说明你的鞋子不合脚

　　国外医生研究：这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。鞋子大，前脚掌与鞋垫间的摩擦也会增加，这也可以从鞋垫前部的磨损程度得知。反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。

　　杨增敏主任介绍说，鞋口磨损一般主要还是选择鞋子的时候不够合脚，所以，合脚舒适是选鞋子的第一要素。

　　双脚鞋底不对称磨损

　　可能是“长短腿”

　　多是因为双膝的受力情况不均导致，最典型的症状就是双腿长短不一。长短腿的成因除先天性外，还可能是骨盆倾斜等造成。

　　杨增敏说，当人一只脚受伤后，会有意避免受伤一侧用力，这样会形成保护性跛足，也可能使双腿用力不均匀，导致双脚鞋底磨损情况明显不同。

　　医生提示

　　短时间磨损严重那你要当心了

　　足、膝盖、腰椎、颈椎等在正常的生理状态下，应该处于平衡状态；如果哪个部位出现偏移、失衡，都会通过重力传导至双足。正常步态被破坏，多次的摩擦就会通过鞋底磨损反映出来。但是，鞋底磨损，一定是腰腿出现了问题吗？

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