哪些因素可导致男性不育症的发生？

　　精液异常：首先，无精子能导致不育。精子过少，精液中精子密度低于正常值时女方受孕机会减少，这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者;后者多见于睾丸病变或附属性腺（附睾、精囊、前列腺）病变导致生精功能减退，一般为精子减少而不是全无精子。其次，精子质量差，精液中无活力的或死精子过多，常可造成不育。另外，精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

　　男子性功能障碍：男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进入。由于生殖道感染组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变，从而影响精子质量。

　　客观因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作的精神和环境因素。严重的营养不良如维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱等营养因素。汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等都有可能造成不孕不育。另外，内分泌疾病，如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等因素也是存在的。

　　男性不育症，哪些检查不能少？

　　一、精液常规检查。这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。

　　二、精浆生化检查。对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　三、与男性不育有关的微生物检查。男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　四、与男性有关的内分泌检查。生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　五、与男性不育有关的遗传学检查。男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

　　六、前列腺液检查。前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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