原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够,要害是刺激阈太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导,医生在具体了解病情的基础上,指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法,就是让妻子来诱发射精。
继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制,此种不射精治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对不射精病人进行性知识的再教育,使他们端正熟悉,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,经常可以得到较好效果。医生可因势利导,往往有一次成功的阴道内射精,就会永久改变射精功能障碍。
重要的是夫妻关系的协调,由于主要矛盾在不育,要积极做好女方的工作,鼓励女方迁就男方,主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激,为了使男方进一步提高性兴奋,女方应采取最合适的体位,并紧紧拥抱男方,或有意识地收缩阴道括约肌,加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人,除应具体了解性知识外,暂时与妻子分居一段时间,使大脑皮质得到充分的休息和调整,再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。
如能手淫取精液可用清洁器皿收集,用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时,可在轻易发生遗精的房事日的当晚,把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上,若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内,这一切应在女方排卵期进行,可有一定效果。手淫能射精,而性交不射精是少见的,可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段,患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。
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