近10余年引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍,影响精液质量,少精子症可达40%~50%,已成为男性不育的重要原因。
Dubin统计分析1 294例(1978年)男性不育症的病因,有精索静脉曲张者占512例,达39%,占男性不育症病因的第一位。
左精索静脉发病率高的原因
1.人的直立姿势影响精索静脉回流;
2.静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不良;
3.静脉瓣膜缺损或关闭不全(有人解剖50例尸体中发现38例左侧精索内静脉与肾静脉连接处除存在连接瓣膜外,在腹股沟以上部位还有3~8对瓣膜,另12例仅有连接瓣膜而无其他瓣膜,其中6例发生精索静脉曲张);
4.左精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大;
5.左精索内静脉易受前侧的乙状结肠压迫;
6.左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响回流,形成近端钳夹现象;
7.髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象。
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