生活中的很多琐碎小事，都让人心烦意乱、头痛不已。说起头痛，很多人都亲身经历过，只是很多人都觉得是小毛病，多半是不以为然，但若头痛欲裂，痛感透彻心扉，仍一味隐忍，可就要受大罪了。头痛无论轻与重，都该积极治疗，如何治?药食同源祛头痛!

　　一、概念

　　头痛是指由于外感六淫或内伤杂病致使头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以自觉头部疼痛为主要表现的病证。头痛可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。西医学中的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经性头痛以及其他原发性头痛等，均可参照本节辨证施治。

　　二、诊断要点

　　(一)诊断依据

　　1、以头部疼痛为主要诊断依据。在头痛的诊断过程中，应首先区分头痛是原发性还是继发性。原发性头痛多为良性病程，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。

　　2、头痛的部位可发生在前额、两颞、头顶、枕项或全头部。一般气血两虚、肝肾阴虚者，多为全头作痛;阳亢者痛在枕部;寒厥者痛在巅顶;肝火旺者痛在两颞。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛。疼痛的持续时间可长可短，有数分钟、数小时或数天、数周，甚则长期头痛不已。

　　(二)鉴别诊断

　　1、外感头痛与内伤头痛外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛者常有饮食劳倦、房室不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛处固定，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。

　　2、根据头痛的不同部位判断其经络归属太阳头痛，多在头后部，下连于项;阳明头痛，多在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛，多在头之两侧，并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。

　　3、根据头痛的不同性质判断其证候头痛因于痰湿者，重坠或胀;肝火者，跳痛;寒厥者，冷痛而刺痛;阳亢者，痛而胀;气血两虚、肝肾阴虚者，隐痛绵绵或空痛。

　　三、辨证论治

　　(一)治疗原则

　　外感头痛多属实证，治疗当以疏风祛邪为主，兼用散寒、祛湿、清热之品。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者宜滋阴养血、益肾填精;虚实夹杂者，宜扶正与祛邪兼顾。

　　治疗头痛应重视循经用药。如太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本;少阴头痛选用细辛;太阴头痛选用苍术。

　　(二)分证论治

　　1、风寒头痛证候：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒止痛。

　　代表方：川芎茶调散。

　　基本处方：川芎15g，白芷9g，藁本9g，羌活9g，细辛3g，荆芥15g，防风9g，薄荷15g，菊花10g，蔓荆子9g。

　　2、风热头痛证候：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热和络。

　　代表方：芎芷石膏汤。

　　基本处方：菊花15g，薄荷15g，蔓荆子9g，川芎15g，白芷9g，羌活9g，生石膏9g。

　　3、风湿头痛证候：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。

　　治法：祛风胜湿通窍。

　　代表方：羌活胜湿汤。

　　基本处方：羌活15g，独活15g，藁本9g，川芎9g，白芷9g，防风6g，细辛3g，蔓荆子6g。

　　4、肝阳头痛证候：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦而红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：平肝潜阳息风。

　　代表方：天麻钩藤饮。

　　基本处方：天麻9g，石决明18g，珍珠母10g，龙骨15g，牡蛎15g，钩藤12g，菊花10g，栀子9g，黄芩9g，丹皮9g，桑寄生9g，杜仲9g，牛膝12g，益母草9g，白芍10g，夜交藤15g。

　　5、血虚头痛证候：头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：养血滋阴，和络止痛。

　　代表方：加味四物汤。

　　基本处方：当归9g，生地黄12g，白芍9g，首乌10g，人参10g，白术10g，茯苓15g，黄芪15g，川芎6g，菊花10g，蔓荆子10g，五味子5g，远志10g，酸枣仁15g。

　　6、痰浊头痛证候：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

　　治法：健脾燥湿，化痰降逆。

　　代表方：半夏白术天麻汤。

　　基本处方：半夏10g，陈皮10g，枳壳10g，厚朴10g，白术9g，茯苓9g，天麻9g，白蒺藜6g，蔓荆子10g。

　　7、肾虚头痛证候：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。

　　治法：养阴补肾，填精生髓。

　　代表方：大补元煎。

　　基本处方：熟地黄9g，枸杞15g，女贞子10g，杜仲9g，川断9g，龟甲9g，山萸肉10g，山药15g，人参10g，当归10g，白芍9g。

　　8、瘀血头痛证候：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

　　治法：活血化瘀，通窍止痛。

　　代表方：通窍活血汤。

　　基本处方：川芎9g，赤芍9g，桃仁15g，益母草15g，当归9g，白芷15g，细辛3g，郁金9g，全蝎9g，蜈蚣9g，僵蚕9g。

　　四、中医适宜技术治疗

　　(一)针刺疗法

　　取穴：太冲、足三里、合谷、头维、百会、率谷、风池。

　　操作：常规进针，得气后，太冲、合谷用泻法，其余各穴用补法，留针20分钟，每日1次。

　　(二)按摩疗法

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