急惊风是小儿常见的一种以四肢抽搐、口噤不开、角弓反张和意识不清为特征的病证，又称惊厥，俗称抽风。因其发病迅速，病情急暴，故称为急惊风。本病任何季节都可发生，一般以l～5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。发病后病情往往比较凶险，变化迅速，可威胁小儿生命，为儿科急重危证之一。

　　本病常见于现代医学的小儿高热、脑炎、脑膜炎、血钙过低、脑发育不全、癫痛等疾病。

 

　  ［病因病机］

 

　　本病的病因，以外感时邪、暴受惊恐、内蕴痰热为主要因素。

 

　　1．外感时邪外感六淫，皆能致惊。当冬春之交，寒暖不调，气候骤变，小儿肌肤薄弱，股理不密，极易感受风邪，侵及肌表，时邪从表八里，郁而化热化火，热板生风。夏季暑气旺盛，小儿元气薄弱，真阴不足，易感暑邪，暑为阳邪，化火最速，传变急骤，引动肝风发为惊风。

 

　　2．暴受惊恐小儿元气未充，神气怯弱，如突见异物，乍闻异声或不慎跌仆，暴受惊恐，可致气血逆乱，神志不宁，而神昏抽搐，发为惊风。

 

　　3．内蕴痰热乳食不节，或误食污染毒邪食物，郁滞肠胃，郁久失痰化火，痰热上空，发为惊风。

 

　　[辩证治疗]

 

　　1．外感时邪

 

　　症状和体征多见于冬春季节，起病急，症见发热头痛，咳嗽流涕，咽红，烦躁，继之则惊厥，苔薄黄，脉浮数。

 

　　征候分析风热之邪郁于肌表，故发热。风邪上犹则头痛，袭肺则咳嗽流涕。肺热上熏咽喉，故咽红。热甚动风，故烦躁惊厥。苔薄黄、脉浮数，为风热邪气在表之象。

 

　　治法流风清热，熄风镇惊。以督脉、手阳明大肠经和足厥阴肝经穴为主。

 

　　处方大椎十二井穴曲池合谷太冲

 

　　随证配穴头痛甚者，加太阳。呕吐者，加中院、内关。牙关紧闭者，加顿车。

 

　　刺灸方法外用泻法。十二井穴三棱针点刺出血。

 

　　方义取十二井穴点制出血，以泻邪热。大椎、曲池解表退热。合谷、太冲两穴合用，谓之四关穴，可平肝熄风，开窍镇惊。

 

　　2．暴受惊恐

 

　　症状和体征面色时青时赤，偶有发热，夜卧不宁或昏睡不醒，醒后啼哭，惊惕频作，甚则逢厥，苔薄白，脉沉细。

 

　　征候分析小儿神怯胆虚，骤受惊吓，气血逆乱，故面包时青时赤。惊则伤神，故夜卧不宁，或昏睡不醒、惊惕频作，甚则痉厥。

 

　　治法镇惊安神。以督脉、手少阴心经穴为主。

 

　　处方前顶印堂神门涌泉

 

　　随证配穴惊风不止或昏睡不醒者，加水沟。

 

　　刺灸方法针用泻法。

 

　　方义前顶为督脉穴，印堂为经外奇穴，两穴有镇惊作用，善治惊风。神门为心经原穴，可宁心安神。涌泉为肾经井穴，有熄风止痉作用。

 

　　3.内蕴痰热

 

　　症状和体征先见纳呆，呕吐，腹痛，便秘，以及痰多等症，继之发热神呆，迅即出现昏迷痉厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗，苔厚而腻，脉弦滑。

 

　　征候分析纳呆呕吐，腹痛便秘，均为伤食之主症。乳食郁结于肠胃，谷反为滞，气机不利，故腹部胀满、呼吸气粗。痰热上空月！动肝风，故神昏痉厥。

 

　　治法清热涤痰，开窍熄风。以督脉、足阳明胃经穴为主。

 

　　处方水沟中脘丰隆神门太冲四缝

 

　　随证配穴牙关紧闭着，加顿车、合谷。腹胀便秘者，加夫拒、气海、大横。

 

　　刺灸方法针用泻法。四缝三校针点刺，挤出少量粘液。

 

　　方义水沟为督脉穴，督脉通于脑，具有醒脑开窍之功效。中院、丰隆导滞化痰。神门、太冲分别为心经、肝经之原穴，两穴相配可清心泻肝、镇惊熄风。

 

　　【其他】

 

　　耳针交感、神门、皮质下、缘中、心。强刺激。每隔10min捻转1次，留针60min。

 

　　[按语]

 

　　急惊风可见于多种疾病，针灸治疗急惊风可镇惊止痉以救急，痉止之后，必须查明原因，采取相应的治疗措施。

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