扭伤是指肢体关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。属于中医学“伤筋”范畴。大多发生于关节部位。其病因多由剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度扭转，使受外力的关节超越正常活动范围而引起的关节周围软组织损伤，经气运行受阻，气血瘀滞而致局部肿痛，甚至关节活动受限。

　　【临床表现】

　　扭伤部位肿胀疼痛，皮肤呈现红、青、紫等色。新伤局部微肿、肌肉压痛，表示伤势较轻；如红肿、疼痛较甚，关节屈伸不利，表示伤势较重。陈伤一般肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。扭伤部位常发生于颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。

　　【治疗方法】

　　1．基本治疗

　　治则：通经活络、消肿止痛，针刺为主（陈伤者可灸），泻法。

　　处方：以局部和邻近取穴为主。

　　颈部：大椎天柱风池后溪

　　肩部：肩髃肩髎臑俞肩贞

　　肘部：曲池小海天井少海

　　腕部：阳池阳溪阳谷外关大陵

　　腰部：肾俞腰阳关腰眼委中

　　髀部：环跳秩边居髎承扶

　　膝部：膝眼鹤顶梁丘阳陵泉膝阳关

　　踝部：解溪昆仑申脉照海丘墟

　　方义：以扭伤部位局部及邻近取穴为主，可有效地发挥疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用，使患处损伤组织功能恢复正常。

　　加减：各部扭伤均可加阿是穴；颈部和腰脊扭伤可加相应夹脊穴。

　　操作：各腧穴按常规操作；在远端部位行针时，应配合作扭伤部位的活动；陈旧性损伤可在针刺的基础上加灸。

　　2．其他

　　⑴刺络拔罐：取扭伤部位相腧穴或阿是穴。先用三棱针点刺，或用皮肤针重叩出血，然后再加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显、陈伤瘀血久留、寒邪袭络等症。

　　⑵耳针：取相应部位敏感点、神门、皮质下。毫针中度刺激，捻针时让患者同时活动受伤部位的关节，留针30分钟。

　　⑶穴位注射：选用当归注射液、川芎注射液、红花注射液或5％～10％葡萄糖注射液、氢化可的松加入0.5％～1％普鲁卡因适量作穴位注射。隔日l次。

　　【按语】

　　1．针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。受伤后适当限制扭伤局部的活动，避免加重损伤。

　　2．扭伤早期应配合冷敷止血，然后予以热敷，以助消散。

　　3．病程长者要注意局部护理。运动宜适度，避免再度扭伤。局部要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。

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