阳痿患者似乎有日益添加的趋向，它是男迷信的重要研讨内容之一，其致病缘由十分复杂。早在１９２３年就有人报道过闭塞性血管病与阳痿的关系，但５０年后才失掉充沛证明，这就是动脉性阳痿。假设阴部内动脉和它的分支梗塞或发育异常的话，就会阻碍血液流入阴茎，从而招致阳痿的发作。随着十年来医学工程学取得越来越普遍的停顿，人们发现血管性阳痿的发作率比我们过去想像的要多得多，而且是４０岁以后继发性阳痿的罕见病因之一。当自动脉、髂动脉、阴部动脉及其向阴茎分支的任何局部有堵塞性病变，阻碍其正常的血液灌注时，临床上就会出现阳痿，常并发间歇性跛行，走路走不快，走不多，小腿肚痛等临床症状。在这些血管病变患者中的阳痿发作率可达７０－８０％。而且阳痿可以是血管闭塞的第一个症状。停止旁路手术纠正下肢缺血后，阳痿也会相应地失掉纠正。在文献中人们经常看到这样典型的术语，“盆腔窃血”，那么什么是“盆腔窃血”综合征呢？让我们经过一个病例加以说明：

　　一位３９岁的工程师因６个月来的勃起效果前来就诊，半年来他不能在男上位状况下性交。在性交前的情嬉中，他可以到达充沛硬度的勃起，而在拔出阴道后抽动几下阴茎便很快疲软。他在性交时还经常出现臀部肌肉的疼痛，疼痛常招致性交中缀。他还留意到当他采取侧位并防止自动活动时，他可以维持阴茎在阴道内的长时间勃起。经了解，他的晨间勃起才能一直坚持正常。他们的婚姻关系融洽，虽然双方的任务紧张忙碌，但他们的关系树立在一个高知识和高情感的层次上，彼此十分关怀体恤。不存在任何心思阻碍和人格阻碍。他的妻子对他的病情十分了解，并做出一切努力使他的功用状况尽能够失掉维持。半年多来他内行走时或行走之后会出现腿部严峻的萎弱有力，有时跛行。体检时显示出全身安康状况良好，生殖器及其反射正常，腹股沟区脉博可以触及，无血管杂音。血惯例、肝功、血糖、血激素水平均正常。阴茎动脉血压指数仅０.６，Z正常值０.８，依据这一指征停止了双侧髂动脉造影反省，结果显示腹自动脉最下端约４厘米长一段完全堵塞，髂动脉虽然正常但它的血流灌注来自腰和盆腔5D血管。最后诊断为自动脉栓塞形成的髂外动脉窃血综合征。经过植入人工动脉后缓解了腿部的症状，病人又重新取得在性交时维持勃起的才能，随诊时阴茎动脉血压指数已到达０.８８。

　　髂内动脉除向阴茎供应血液外，更主要的是向大腿和臀部区域供应血液。７０年代来，人们铙有兴味地证明当大动脉硬化或栓塞时，将出现上述病例所Jv的“盆腔窃血”综合征。往常，骨盆内尚有足够的侧支循环来代偿动脉硬化的堵塞，所以患者均主诉晨间勃起没效果，性活动时勃起没效果，甚至连拔出也没效果。而一旦末尾自动的骨盆抽动，患者的机体会因肌肉运动急剧增长的对额外血液供应的需求而增加或中缀向阴茎的血液供应，从而招致阴茎勃起的迅速衰退。这就否认了过去的一种传统的说法，即有无晨间勃起是区别心思性或器质性阳痿的主要标志。这种困境也发作在患者走长路之时，他们会因腿部缺血而出现跛行、行走疼痛。盆腔窃血综合征又称盆腔截流综合征，这也能够是官方所称的“遇花而谢”。这些患者的中心效果不是勃起的取得而是勃起的维持。这种窃血现象在休息时表现不出来，所以要想诊断截流综合征的复杂实验是让病人做几分钟臀部和腿部的锻练，并在运动前后测定阴茎和上臂的动脉血压。有些病人的阴茎动脉指数在运动之后至少增加１０％，而正常人运动前后该指数坚持不变。假设由于某些缘由不能以外科方式对血管栓塞予以纠正，那么只好让女子在性交中采取主动体位（如女上位、侧位等），这能够局部地使这一效果失掉处置。

标签: 性功能