一位３２岁的女子主诉１４个月来勃起才能逐渐下降。这对夫妻结婚达６年之久但不时未能生育。他们接受不育症治疗已有２年多。勃起的初次失败发作在１４个月之前，那时他们面临一次盼望已久的“排卵期”，医生好不容易才经过给女方停止克罗米芬治疗成功促进排卵，真是“万事具有，只欠西风”了。医生特别吩咐他们尽能够地抓紧，并积极地布置好这几天的性生活。在方案的性交之前，他们喝了半瓶葡萄酒助兴，但是，他未能成功地勃起。第二天再作一番努力仍仅出现局部勃起，无法完成性活动。从此之后，他的勃起状况越来越糟，即使给予充沛性抚慰也不能取得勃起。晨间勃起越来越少见，但依旧具有一定的硬度，可是他的妻子却厌恶在清晨性交。为了证明自己的功才能，他去探望过去的女友，末尾时他还坚持良好的性功用形状，遗憾的是当正式性交之时，他又不行了，结果反而遭到女友的奚落。

　　经过激素水平、血糖、肌苷等化验反省未见异常。第一次视觉色情抚慰实验时阴茎无勃起或胀大，第二次实验时出现正常和充沛的勃起。鉴于这一结果，说明他的勃起功用阻碍主要是心思性的。由于是三代单传，他在不育效果上接受了太大的压力，特别是在排卵期前来自医生和妻子的“义务”形成剧烈的紧张心思，随之招致勃起失败。可以把他的心思性阳痿划归到“不育综合征”的范围。经过几周的心思治疗，他们效果失掉清楚好转。

　　另一位５４岁的公司经理主诉２年来出现勃起困难。他的婚姻生活美满，已渡过２５周年结婚纪念日。过去的性生活不时规律而美满。效果发作在一次外出旅游时，妻子担忧被人发现，所以不时躲避性交。但是有一天丈夫喝了不少酒非强求性交不可，由于妻子不是何乐不为的，结果在长时期的推诿和争论进程中，他的勃起消逝了。当他们回家后预备性交时却被突然的来客打断了。由于这两次“不幸”遭遇，他感到特别紧张，总惧怕再次失败，所以末尾躲避性活动，勃起困难则逐渐减轻。他总是在性活动时凝视自己的反响水平。后来他以为勃起效果是年龄的影响，但又不甘愿刚刚过了知天命之年就不行了，最后终于下决计求治。经过彻底体检并未发现任何器质性效果。夜间勃起实验完全正常。经过医生的剖析和指点，他们末尾懂得他们遇到的只不过是一种相当罕见的困境，很多夫妇都曾经阅历过这些效果。只是由于男方对那两次不测事情发生错误看法而招致临时的勃起困难，随后的性躲避和旁观则进一步添加了性反响正常发扬的阻力。经过适当的心思和行为治疗，病人的效果失掉处置，治疗取得显着效果。

　　以上引见的是心思性阳痿的两个典型病例。形有意思性阳痿的罕见缘由包括：

　　（１）、对性的不良感受

　　首先是对成功的畏惧，多由于发育进程中的消极影响和肉体创伤。在其人生阅历不时积聚的社会化进程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观念，故对性持消极和否认态度；早年的异性恋阅历或乱伦阅历；性别身份或认同的混杂；冷漠、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的安康兴味的责罚；母亲过火民主，使男性朋友自我想象遭到损伤；初次性交尝试的失败带来繁重的心思压力；凡此种种都使他们把性看作是龌龊的、罪恶的或风险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发作严峻的抵触。原发性阳痿多见对成功的畏惧。

　　其次是对失败的畏惧，继发性阳痿多见对失败的畏惧，总担忧不能象过去那样作出正常反响，如对早泄发生的焦虑或抑郁。理想上，阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。

　　（２）、对自身的不良感受

　　他们往往缺乏自尊、自决计、充溢优越感、抑郁或体像感很差。

　　（３）、对伴侣的不良感受

　　伴侣间缺乏交流；呕气；对伴侣的畏惧和对女性的畏惧；对伴侣缺乏信任甚至具有敌视心思；与伴侣的性欲不同步；性价值观与兴味不谐和；伴侣的肉体吸引力削弱。

　　（４）、其他不良感受

　　性无知或错误的性知识；操作等候值过高；着魔般地深思；对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心的投入；医源性影响，如在男性朋友输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的功才能发作疑心；疲劳、任务过度紧张和压力太大；鳏夫综合证，指在配偶临时患病、亡故或离异后出现的阳痿。

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