早上不吃饭容易得胃病，发胖，消化不良，但不少糖尿病人为了让血糖降下来，不惜用饿肚子的方法——早餐不吃，午餐晚餐少吃。

　　在2015糖尿病年会上，北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟指出，不吃早餐会影响糖尿病人全天的血糖调节，餐后高血糖风险增加。他提醒，饮食控血糖不仅要吃好早餐，更要管好午餐和晚餐，推荐糖友使用每日饮食法则“二三拳头饭+两掌心肉+一捧蔬菜+一指尖脂肪+一拳头水果”。

　　不吃早餐餐后血糖反而高

　　《中国餐后高血糖管理医生共识》指出，大多数2型糖尿病患者餐后血糖的控制目标为10mmol/L以下，而新诊断、病程较短、年龄较轻且无糖尿病并发症的患者，餐后血糖应该低于7.8mmol/L。

　　对于健康人群，不吃早餐会影响饮食质量、空腹血糖和血铁含量。但对糖尿病人来说，不吃早餐还会影响全天的血糖调节。“糖尿病人不吃早餐，午餐和晚餐后的血浆胰岛素、C肽浓度会较低，而FFA和GLP-1升高。”陈伟说道。

　　一项随机对照研究发现，不吃早餐的成年糖尿病患者餐后高血糖风险增加。陈伟提醒，早餐对人体至关重要，不吃早餐不仅会减少午餐、晚餐后胰岛素分泌，还会影响餐后血糖控制，从而引发血糖波动，导致冠心病、卒中、肾病、视网膜病变等多种并发症的发生。

　　餐后血糖“良方”——调整早餐的饮食结构

　　早餐后血糖升高与饮食摄入结构密切相关。一项随机对照研究显示，全麦食物早餐组、营养控制组(以血糖为目标)、不摄入早餐组中，营养控制组可显著降低餐后血糖，早餐摄入低GI高纤维食物更有利于餐后血糖控制，且胰岛素分泌更少。

　　陈伟指出，高GI食物做早餐，或以碳水化合物为主的早餐，可导致餐后血糖水平显著升高，若早餐摄入低GI食物可有效降低早餐后血糖水平，有助于改善餐后2小时认知功能。

　　但不可忽视的是，早餐摄入高碳水化合物、低脂肪食品，有助于改善脂质氧化，“所以饮食搭配应该合理，‘营养餐盘’适合中国糖尿病患者。”陈伟建议道。

　　何为“饮食营养餐盘”?就是各种食物占早餐总量(1个盘子)的比例。在一个中等大小的早餐盘子里，蛋白质类(牛奶、鸡蛋、豆制品、肉类等)应占餐盘的1/4，谷薯类(玉米、馒头、面条等)也占餐盘的1/4，蔬果类约占餐盘的1/2，油脂类要明确限制超量摄入。

　　陈伟指出，以降低餐后血糖为主的降糖药物治疗也可有效降低早餐后高血糖，比如阿卡波糖等，糖尿病人可以在医生指导下服用。

　　午餐、晚餐怎么吃?看看糖尿病饮食手掌法则

　　一拳头饭：碳水化合物是人体能量的主要来源，建议糖尿病人一餐吃一个拳头大小的淀粉类食物，一天吃2-3个拳头。

　　两掌心肉：蛋白质人体组织更新和修补的主要原料，建议牛羊、猪、鸡鸭鱼等各种肉类每日进食相当于2个掌心大小、厚度相当于小指的量。

　　一指尖脂肪：糖尿病人每天身体所需脂肪约是大拇指的一个之间大小(第一节)的黄油，再多就要超过身体需要量，累积在体内。

　　一捧蔬菜：卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等绿叶蔬菜，建议每天至少吃两只手能抓住的蔬菜量。注意，是“至少”哦，绿叶蔬菜糖友可以适当多吃一些!

　　一拳头水果：水果不宜过量食用，建议每天吃相当于1个拳头大小的量。

　　糖友们和糖尿病高危人群应该时刻注意控制血糖，一日三餐规律进食，切不可盲目听信流言。

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