便秘是很多人遇到过的情况，而他们往往也对便秘的危害性不以为然。殊不知，便秘不仅仅会使人上火，造成皮肤起痘和口臭的后果，也可能严重威胁到身体的健康。下面就让我们看看便秘的表现以及中医的治疗原则。

　　便秘的临床表现

　　便秘是一种常见问题，很多人甚至都不将它视为疾病。本病主要临床特征为大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长，粪质多于硬。其表现或粪质干硬，排出困难，排便时间、排便间隔时间延长，大便次数减少，常三五日、七八日，甚至更长时间解一次大便，每次解大便常需半小时或更长时间，常伴腹胀腹痛，头晕头胀，嗳气食少，心烦失眠等症;或粪质干燥坚硬，排出困难，排便时间延长，常由于排便努挣导致肛裂、出血，日久还可引起痔疮，而排便间隔时间可能正常;或粪质并不干硬，也有便意，但排便无力，排出不畅，常需努挣，排便时间延长，多伴有汗出、气短乏力、心悸头晕等症状。由于燥屎内结，可在左下腹扪及质地较硬的条索状包块，排便后消失。本病起病缓慢，多属慢性病变过程，多发于中老年和女性。

　　便秘的病因病机

　　谈到对疾病的认识，首先离不开对病因病机的探求。便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘。胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘。肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘;肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通。肾主五液而司二便，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，均可导致便秘。其病因病机归纳起来，大致可分如下几个方面：

　　肠胃积热

　　疾病有寒热之分，而最常见的便秘原因就是胃肠蕴热。素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。如《景岳全书·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”

　　气机郁滞

　　一身气机是维护身体正常运转活动的基础，换言之气机不利则百病生。忧愁思虑，脾伤气结。或抑郁恼怒，肝郁气滞。或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。如《金匮翼·便秘》曰：“气秘者，气内滞而物不行也。”

　　阴寒积滞

　　除了热，寒也会导致很多健康问题。恣食生冷，凝滞胃肠。或外感寒邪，直中肠胃。或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匮翼·便秘》日：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”

　　气虚阳衰

　　身体的阳气是否充足，直接决定了功能的强弱。饮食劳倦，脾胃受损。或素体虚弱，阳气不足。或年老体弱，气虚阳衰。或久病产后，正气未复。或过食生冷，损伤阳气。或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。如《景岳全书，秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”

　　阴亏血少

　　中医认为，阴津是人体的物质基础，对于健康有重要的意义。素体阴虚，津亏血少。或病后产后，阴血虚少。或失血夺汗，伤津亡血。或年高体弱，阴血亏虚。或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。如《医宗必读·大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。”

　　治疗原则

　　考虑到病因病机的不同，治疗也要采取辨证论治的原则。根据便秘实证邪滞大肠，腑气闭塞不通。虚证肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常的基本病机，其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通。虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，便用大黄、芒硝、巴豆、牵牛之属。

　　中医治疗便秘有多年的临床经验和理论积累，是您遇到相关问题很不错的选择。但治疗时一定要考虑身体的整体状况，切忌滥用泻药伤身害命。

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