1.什么样的人是属于血脂异常高危人群

　　第一，大多数血脂异常的人是没有症状的。第二，如果你家里边父母亲都有高血脂，我们叫家族倾向，你体检时应该附带检查血脂这一项。如果你有其他心血管危险因素，比如患有高血压、血糖增高、很胖，当然还有年龄。还有一些是男性已经45岁以上，女性50岁以上。都叫心血管疾病中的危险因素，当然还包括其它疾病，慢性肾功能不全等，像这些病人都应该去检查血脂。尤其以前有过心血管病史，譬如以前得过心梗或者得过脑卒中的人，更应该监控血脂，在医生指导下去调整血脂。

　　2.哪些因素会导致血脂不正常

　　在高血脂这块，有一部分我们叫家族性的，家族性的实际上和你吃什么喝什么没有太多关系，是遗传类的疾病。这类病人可能很小，但胆固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高胆固醇高血脂都是和吃有关系。最近看到高血脂病人将近2个亿，是非常庞大的数字，这些人中大多数人都不知道自己有高血脂，或大多数人不认为高血脂是需要控制或需要治疗的。

　　尤其是对一些高危病人，他不知道怎么管理血脂，然后需要我们做很多工作，包括患者的这种教育。还有医生会根据不同的危险分层，花一部分精力去告诉患者，应该怎么管理血脂，怎么健康生活。

　　3.经常头晕头疼和血脂异常有关么

　　大多数高血脂早期没有症状，除非动脉硬化到一定程度，到了相对比较晚，影响到相应的器官以后才会引起临床症状。血脂被称为是隐形杀手。高危病人，心血管病的高危病人，经常会说你的血脂虽然不疼不痒但它每天在害你。高危人群一定要在医生指导下治疗血脂。

　　4.怎么从外形上看血脂是否异常

　　如果你很肥胖，比如说你经常吃的很多。有一些病人可能皮肤上会有黄色瘤，最常见是在眼角，颜色黄黄的，挺小但可以长大，这些病人需要查血脂。经常看到有些人眼角皮肤周围有黄色小米粒，以为是美容方面的问题，事实上是高血脂或胆固醇有问题。

　　5.如果血脂异常会引发什么样的疾病

　　最主要的是引起动脉，全身的动脉硬化。动脉硬化最常见的就是大家都非常熟悉的心血管、脑血管疾病，它们最早期从动脉硬化来的，低密脂蛋白高的病人，很容易沉积在血管壁，先有条纹严重会变成斑块，再把你的血管堵塞。心血管疾病是全身动脉硬化的一种，全身动脉硬化可以导致不同的疾病，脑血管外周动脉等。

　　6.血脂异常到什么程度需要药物治疗

　　一般临床上血脂异常化验单都有一个正常范围，如果你是一个相对健康的人，比如说没有高血压、糖尿病，一般在正常的范围内就不需要治疗，同时你没有心血管任何危险因素的时候，我们叫他心血管低危患者，我们会告诉患者改善生活健康的方式。比如检查他自己平常的饮食习惯，是不是吃过油的、过量的、胆固醇血脂高的食物。蛋黄、鱼仔、豆腐脑、猪皮、鸭皮，动物内脏等血脂都是很高。如果有锻炼身体的好习惯，相对来说会好一些，这是对大多数年轻朋友提的意见。

　　对于有一部分人群，心血管的高危病人，这些病人包括以前得过冠心病，明确确诊为冠心病的病人，如果有二型糖尿病，以前得过脑卒中，还合并有肾功能的损害，有一型糖尿病又合并蛋白尿等等，这些病人是心血管病的高危病人甚至极高危病人，这些人的血脂不是说正常，要应该比正常人更低，在心血管领域当中，不论在欧洲、美国指南包括中国的指南都是有一定标准的，换而言之遇到这些病人不需要看化验单，都要给予他丁治疗和血脂的管理。传统降血脂的药物，除了降血脂以外还有很多其它的作用，比如抗盐有很多非降脂的作用，是冠心病人最基本的治疗原则。

　　7.长期服用降血脂的药，常会出现哪些副作用?哪些是不可以长期服用的?

　　现在对于动脉硬化心血管疾病来说，最常用的是他丁类的药物，医生最关注两个副作用，一个是肝损害，还有一个是基因溶解。从94年到现在，有无数临床实验证明他丁类治疗是非常安全的，发生肝损害或基因溶解概率特别低。即使低也要到医院随访复查，查肝基因酶等，如果是安全的，大多数人可以用他丁类的药。说明书的副作用不等于我们就有这个副作用，好多老百姓拿说明书说这么多副作用怎么受得了。说明书上的副作用只是一个概率，比如一百个人有一个人会出现，一个人不等于你，有很小的概率。他丁类药物出现副作用的概率也非常低，它成为心血管领域中最重要的一个药物。

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