心肌炎可以分为五大类

　　1、寄生虫性心肌炎

　　2、免疫反响性心肌炎

　　此类心肌炎见于一些反响性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为通常，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。

　　此外，某些药物可导致反响性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四环素、链霉素、金霉素等）、消炎药（保泰松、消炎痛）、抗抑郁药（阿密曲替林）、以及抗羊角风药（苯妥因）等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常现象为间质性心肌炎。可导致心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目标嗜酸性粒细胞浸润。

　　3、病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎颇为通常，是由亲心肌病毒导致的原发性心肌炎症，常累及心包，导致心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒被传染导致。

　　4、细菌性心肌炎

　　细菌性心肌炎可由细菌直接被传染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的反响而导致。

　　5、孤立性心肌炎

　　孤立性心肌炎亦称特发性心肌炎，至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常引发心脏扩张，可忽然发生心力衰竭致死。

　　4个因素和心肌炎有关

　　1、细菌感染：细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

　　2、妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

　　3、过度运动：运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

　　4、其他：营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

　　近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

　　预防病毒性心肌炎先防感冒再禁口

　　对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

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