上海锦医堂中医门诊部

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肝硬化肝腹水 肝腹水的病因有哪些

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  说起肝硬化肝腹水,应该不少人都听说过吧。它是一种慢性肝病,生活中并不少见。所以这就告诉大家,在平时一定要注意预防,别得了肝腹水的时候才后悔。想知道肝硬化肝腹水吃什么以及肝硬化肝腹水能活多久吗?那就一起来看看吧。

  如果你对肝硬化肝腹水并不是太了解,但又想稍微掌握一点基本知识的,那就赶快来看看下面将为你们介绍的这些吧。

  肝腹水的病因

  1.门静脉高压

  因为肝实质的生理结构已经被破坏,引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍,并引起肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,带来腹水。

  2.低白蛋白血症

  肝腹水的发病时一个漫长的过程,在此之前会有肝脏的病变,会出现损害蛋白质的合成以及摄取,最后就会导致出现营养不良的情况。

  还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成格外渗。

  3.其它因素

  引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍,因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。

  症状表现

  并不是所有的腹水就会引起症状,一般来说,小量腹水通常不引起症状,大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。

  某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。

  肝腹水的检查

  甲胎蛋白(AFP)实验,对流电泳法阳性或放免法测定400mgml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

  其他标志检查

  碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原300mgml。

  肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础;各种影像检查提示肝内占位性病变;腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。




标签: 肝硬化肝腹水

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