上海锦医堂中医门诊部

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贝尔麻痹 它的病因是什么

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  很多人都对贝尔麻痹这种疾病是比较陌生的,因为贝尔麻痹在生活中是比较少见的疾病,但是贝尔麻痹的发生会给患者带来极大的伤害,因此我们要对它有一定的了解。下面我们就一起来看看贝尔麻痹的发病原因是什么,看看它有哪些临床表现,了解一下它的防治措施。

  所谓贝尔麻痹就是Bell麻痹,又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹,为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫,不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明。

  病因

  现在所说的Bell麻痹与CharlesBell(1829)最初的概念有所不同。发病机制尚无最后定论。目前有单纯疱疹病毒(HSV-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。

  临床表现

  1.好发群体

  据最新文献报告,Bell麻痹的发生率为11.5/100000~53.3/100000/年。

  (1)20~40岁发病率明显增加,男女比例相同。

  (2)糖尿病、妊娠或月经期。

  2.疾病症状

  (1)前驱症状

  常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病,或发病前7~10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛,轻重不等。

  (2)面瘫

  可为部分或完全性面神经麻痹,高峰期为10~14天。

  (3)减退、眼干、鼻塞、咀嚼困难等

  伴有味觉减退、眼干、鼻塞和咀嚼困难。

  3.疾病危害

  面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫,不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明。

  诊断

  Bell麻痹的诊断基于病史、全身检查、专科检查、听力学评估、电生理检查及影像学检查结果的综合判断。应基于排除法,排除有明确病因的周围性面瘫的疾病后才能得出该诊断。

  鉴别诊断

  需除外其他引起周围性面瘫的疾病,如耳带状疱疹,中耳炎,外中耳胆脂瘤及岩尖胆脂瘤,创伤(气压伤、产伤及颞骨骨折等),颞骨内良恶性肿瘤(如听神经瘤,面神经鞘瘤或纤维瘤,鼓室体瘤,中耳癌、外耳道恶性肿瘤,内淋巴囊乳头状瘤,白血病或转移癌等),腮腺疾病(尤其是腮腺内的恶性肿瘤)以及Lyme病、人类免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利综合等神经系统、免疫系统、代谢因素导致的面瘫以及先天性面瘫或综合征性面瘫。




标签: 贝尔麻痹

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