说到糖尿病坏疽，相信有许多人都是不知道的。而糖尿病坏疽是一种慢性、进行性肢端缺血疾病。那患上糖尿病坏疽有什么症状呢?糖尿病坏疽应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　糖尿病坏疽症状

　　患上糖尿病坏疽有什么症状呢?糖尿病坏疽多病发于50岁以后，并且糖尿病病程一般都超过十年的患者，而且多见于下肢，上肢较少见。

　　1、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

　　2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。

　　糖尿病坏疽的类型

　　糖尿病坏疽在临床上则是有三种类型的，分别为干性坏疽以及湿性坏疽和混合型坏疽。

　　湿性坏疽

　　肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。

　　干性坏疽

　　受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。

　　混合型坏疽

　　约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和(或)小腿的湿性坏疽。

　　糖尿病坏疽治疗

　　当患上糖尿病坏疽的时候，肯定是要进行治疗的。那治疗糖尿病坏疽的方法有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

　　一、清创

　　清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤，治疗的关键是清除无活力的感染组织，包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新鲜健康的组织边缘。

　　如果溃疡面较大，应在手术室内在麻醉情况下行清创，锐性削除坏死组织，创面可以扩大2~3cm，将周围过度角化的皮肤组织一并去除，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织。如口小腔大的坏疽应扩大切口。如多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。

　　二、清创后换药治疗

　　坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。

　　如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗，消炎止痛和改善微循环，对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

　　三、抗生素的使用

　　糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，鉴于感染常为多菌株混合感染，且往往合并有厌氧菌感染，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。

　　一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

　　四、做好血糖控制

　　糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础，而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因，所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病，从根源上治疗。

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