上海锦医堂中医门诊部

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切除胆囊的后果 胆囊切除的危害是什么

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  胆囊是人体重要的器官之一,但是由于种种疾病,却会导致了很多人不得不去切除胆囊。那么切除胆囊有什么作用呢,切除胆囊能对哪些疾病有效果呢,切除胆囊的后果是什么呢,有什么危害呢?一起来看看下面的内容。

  说起胆囊,我们对它都是有一定了解的。胆囊因其具有收纳、浓缩、调控胆汁排泄的生理功能而得名。其位于肝的下面,长8~12cm,宽3~5cm,容量为30~60ml。胆囊内面以黏膜覆盖,有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而变长;胆囊充盈时,皱襞减少变矮。黏膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少量黏液颗粒。固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。

  皱壁之间的上皮常向固有层内延伸,形成深陷的黏膜窦。类似黏液腺,可分泌黏液。肌层较薄,肌纤维排列不甚规则,有环行、斜行、纵行等。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,外膜表面大部覆以浆膜。

  随着现代经济社会的不断发展,人们的饮食结构、生活习惯、工作节奏、精神压力等均较以前发生了显著的改变。高节奏高强度的工作、巨大的精神压力、无规则的生活作息、高脂饮食、速食配餐等都成为消化系统疾患发生、发展的重要影响因素。胆囊炎、胆囊结石,甚至胆道恶性肿瘤的发生率均较前明显升高。

  久经不愈的慢性胆囊炎如频发急性病变、急性胆囊炎、胆囊结石、胆道恶性肿瘤均建议进行胆囊切除,以免因病变进一步发展影响生命。胆道恶性肿瘤自不必多言,急性胆囊炎、胆道结石等如并发严重感染、菌血症、胆道穿孔等均可能危及生命,因此进行手术切除是必要的。

  胆囊最重要的生理功能是收纳、浓缩由肝合成分泌的胆汁。胆汁主要含有胆盐、胆汁酸、胆固醇等重要成分,具有促进脂肪的消化、分解、吸收及脂溶性维生素的吸收等。

  在非消化期胆汁被收纳、浓缩于胆囊内,在消化期被排出至肠道内,促进营养物质的代谢与吸收,特别是高蛋白质、高脂肪类食物。如胆囊切除后则不能进行有效的胆汁蓄积储存,胆汁直接排至肠道,在非消化期/消化期无明显分泌区别,不利于营养物质吸收,长期大量直接排出至小肠,如逆流至胃内则易出现胆汁反流性胃炎等。

  胆囊切除的后果

  胆囊结石作为发病率最高的结石病之一,资料显示目前很多患者患有胆囊结石都采用胆囊切除的方式来进行治疗,觉得这种治疗方式一劳永逸。

  但根据医生的提示,切除胆囊只是胆囊结石的一种治疗方式,但是胆囊并非阑尾,说切就切,对于患者来说切除胆囊可能造成很大的后遗症。

  胆囊是人体的重要器官,不到万不得已不要轻易切除胆囊,对于胆囊结石的治疗一定要结合自己的病情来做出正确的治疗方法。 下面我们看一下胆囊切除后会有哪些后果。

  1、结肠癌发病率可能升高

  近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。

  2、造成肝损害和结肠损害

  目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

  3、导致胆管损伤

  胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症,是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官,可以避免此并发症。

  4、引发碱性反流性胃炎

  正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。

  5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

  虽然切除胆囊后去除了胆结石和息肉,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。




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