上海锦医堂中医门诊部

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枕大神经痛 造成枕大神经痛的原因

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  枕大神经痛是一种神经性疼痛,会对我们的生活和工作造成非常大的影响,因此我们在发现枕大神经痛的时候就一定要及时去治疗,不能拖延。那么你知道引起枕大神经痛的原因有哪些吗,枕大神经痛有什么症状呢,怎样去治疗枕大神经痛呢,预防手段又有哪些呢,下面我们就一起来看看吧。

  枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。

  病因

  常因风寒、感冒引起,也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头。.枕大神经支配的区域感觉过敏或减退,枕大神经出口处压痛明显,并可向同侧头顶部放射。一般还见于颈椎增生等。

  症状

  临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。仅次于血管性头痛和功能性头痛,同时也可累及枕小神经以及第3神经。

  检查

  1.脑脊液检查基本正常。

  2.头、颈MRI可正常。

  3.肌电图。

  通过视诊问诊检查

  1.病前常有受凉、感染或“落枕”史。

  2.急性或亚急性发病,表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。

  3.枕大神经支配的区域感觉过敏或减退,枕大神经出口处压痛明显,并可向同侧头顶部放射。

  4.少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。

  鉴别诊断

  (l)颈椎疾病

  颈椎骨质增生是最常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。

  (2)椎管内病变

  上颈段脊髓肿瘤、抗大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。

  (3)寰枕部先天畸形

  颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)、小脑扁桃体下疵等。




标签: 枕大神经痛

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