上海锦医堂中医门诊部

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后颈部肿块 后颈部有肿块的检查是什么

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  颈部是我们身体上很重要的一个部位了,大量的神经以及血管要通过颈部抵达大脑,那么大家知道后颈部肿块是怎么回事吗,颈部有肿块怎么办才好呢,左颈部有肿块是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  颈部的肿块在临床上还是比较常见的,我们的颈部的组织是比较复杂的,如果颈部出现了肿块的话要及时的查明原因及时的治疗。

  临床表现

  颈部炎症肿块病程多为7天,颈部肿瘤性肿块病程多为7个月,颈部先天性畸形肿块病程多为7年。

  从年龄上来看,婴幼儿患者多为先天性肿块,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

  从现场来看,甲状舌骨囊肿及甲状腺肿瘤常位于中线颈部,涎腺肿瘤,神经鞘瘤鳃裂囊肿、颈动脉体瘤常位于颈侧区淋巴管瘤,对肺和胃肠道的起源往往位于颈部转移。

  从肿瘤的性质来说,颈部恶性肿瘤一般较硬,活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块,压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等,边界清楚,活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物,但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。

  颈部炎性肿块有红肿热痛症状,急性者有全身症状,有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时,局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿,浅在的脓肿可以查出明显的波动感。

  颈部先天性肿块,包括甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿。甲状舌骨囊肿多位于颈前中线,多位于甲状舌骨膜及甲状软骨;肿块囊性,随吞咽上下活动。鳃裂囊肿及瘘管多为单侧,少数为双侧。部分患者在出生时即被发现,但大部分患者通常因囊肿增大或感染至青少年时才被发现。

  肿块触及软波运动,脓肿形成伴感染,可破裂窦引流。鳃裂瘘例外口通常很小,在胸锁乳突肌的前面,从外面间歇的牛奶样品的嘴,粘液或脓状物。根据鳃裂或袋和不同来源的鳃裂囊肿及瘘管的位置和方向。

  颈部神经鞘瘤生长缓慢,病史较长。颈部神经鞘瘤常呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之较韧、边界清楚、表面光滑。肿块可沿神经轴左右移动,但不能上下移动。颈动脉体瘤,早期可无任何症状,随着瘤体增大,可有胀痛感。

  肿块多位于下颌角前下方,少数向咽侧隆起。肿块呈圆形或椭圆形,边界较清楚,质地韧。肿物表面可触及颈动脉搏动,听诊可问及血管杂音。

  当肿瘤侵犯或压迫迷走神经时,可出现声音嘶哑及进食呛咳;累及交感神经,可致患侧瞳孔缩小,睑裂变小,患侧面部出汗减少或无汗;若舌下神经受损,则出现患侧舌肌萎缩,伸舌时舌偏向健侧。




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