疝气是以小腹、睾丸、阴囊等部位肿大、疼痛为特点的病症，中医学中又有“小肠气”之称。

　　【临床表现】

　　以少腹肿胀疼痛、痛引睾丸或睾丸、阴囊肿胀疼痛为主症。常因久立、劳累、咳嗽、忿怒等诱发或加重。

　　1．寒疝少腹、睾丸及阴囊牵掣绞痛或肿胀冷痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡、苔白，脉弦紧或沉伏。

　　2．湿热疝睾丸或阴囊肿大、疼痛、灼热、拒按。伴恶寒发热、肢体困重、便秘、溲赤。舌苔黄腻，脉濡数。

　　3．狐疝少腹与阴囊部牵连坠胀疼痛，控引睾丸，阴囊时大时小，立时睾丸下坠、阴囊肿大，卧则睾丸人腹、阴囊肿胀自消，重症以手托方能回复。伴纳差、气短、神疲乏力。舌淡、苔白，脉沉细。

　　【治疗方法】

　　1．基本治疗

　　治则：寒疝温经通络、散寒止痛，针灸并用，泻法；湿热疝热化湿、消肿散结，只针不灸，泻法；狐疝补气升陷、活络止痛，针灸并用，补法。

　　处方：以足厥阴经腧穴为主。

　　太冲大敦关元归来三阴交

　　方义：疝气为病与肝经、任脉密切相关。任脉过阴器，足厥阴经脉人毛中，绕阴器，抵少腹，足阳明经筋结于阴器，故取任脉关元、足厥阴经井穴大敦、原穴太冲、足阳明经归来以及脾、肝、肾三经交会穴三阴交疏肝理气、消肿散结、疏调任脉、行气止痛。

　　加减：寒疝加灸神阙、气海温经散寒；湿热疝去关元，加中极、阴陵泉清热化湿；孤疝加下巨虚、三角灸升陷止痛；恶寒发热加合谷、外关清热散寒；食少纳差、疲乏无力加足三里、大包健胃益气。

　　操作：诸穴均常规针刺；大敦可点刺出血。

　　2．其他

　　⑴耳针：取外生殖器、神门、交感、小肠、肾、肝。每次选2～3穴，毫针中强度刺激。

　　⑵穴位注射：取太冲、归来等穴，用复方冬眠灵或维生素B12注射液，每穴注入药液0.5ml。

　　【文献摘录】

　　1．《世医得效方》：诸疝上冲气欲结，灸独阴神效……诸疝取关元，灸三七壮，大敦七壮。

　　2．《神应经》：寒疝腹痛，取阴市、太溪、肝俞。

　　3．《医学纲目》：诸疝大法，取大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、关元、水道。

　　4．《针灸聚英》：疝，有因寒、因气、因湿热痰积流下，灸大敦、三阴交、小腹下横纹斜尖，灸一壮，针太冲、大敦、绝骨。

　　5．《针灸大成》：若卒患小肠疝气、一切冷气、连脐腹结痛、小便遗溺，灸大敦三壮。

　　【按语】

　　1．针灸治疗本病有一定疗效。但狐疝如小肠坠入阴囊发生嵌顿以及睾丸积水而久不能回纳的病例，应采用手术治疗。

　　2．治疗期间应避免劳累，调摄营养。

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