脂肪肝是由肝脏本身或肝外原因引起的过量脂肪（主要为甘油三酯）在肝内持久积聚所致的代谢性肝病。本病常见原因有酗酒、营养失调、肥胖、小肠旁路手术、糖尿病、妊娠、肝炎、药物或毒物的损伤。正常肝内脂肪含量仅占肝湿重的3%~5%，在脂肪堆积时可高达肝重的40%~50%。脂肪肝是一种常见病。

　　临床表现：

　　本病1/4以上病例可无自觉症状，其临床表现与肝脏脂肪侵润的程度成正比：（1）最常见为单纯性肝肿大，如肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、若脂肪囊肿破裂和发炎，则可见肝区通及压痛，伴反跳痛、发热、白细胞增多。（2）可见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。（3）可见内分泌失调，如蜘蛛痣、乳房发育、月经过多、闭经、睾丸萎缩、阳痿等。（4）可致维生素缺乏，出现周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角质过度等。（5）重症脂肪肝者，有低钾和低钠血症，患者出现腹水和下肢浮肿。

　　辅助检查：

　　（1）血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比例倒置。

　　（2）约有30%的病人血清总胆红素超过17.1umol/L，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。

　　（3）血脂明显增高。

　　（4）B超、CT和同位素扫描可提示本病诊断。

　　（5）肝活组织检查则能确诊。

　　鉴别诊断：

　　本病肝脏肿大、肝区疼痛和压痛为主要表现时，应与慢性肝炎、肝硬变和肝癌等病相鉴别。

　　西医治疗本病，主要在于积极治疗原发病，注意饮食调配，戒酒和避免使用损肝药物，加强身体锻炼和减肥。

　　本病属中医“肝痈”、“积聚”、“肋痛”、“黄疸”范畴，其发生发展主要与湿热、瘀血、痰浊等因素有关。患者多有饮食不节、嗜食肥甘等习惯，以致脾胃、肝胆功能紊乱，肝气郁滞，瘀血内阻，湿热熏蒸，痰浊胶结则导致本病。临床治疗以清热利湿、行气活血、化痰降浊为法则，并结合饮食治疗。

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