腮腺炎是一种常见的疾病，多是由于体液大量丧失导致抵抗力下降，病菌经由腮腺开口逆行感染所致。由于现在卫生条件的增强以及大家防病意识的提高，腮腺炎也变得越来越少见。但在炎热潮湿的夏季，我们还是要多了解腮腺炎，为疾病防治提供一些好方法。

　　腮腺炎，在中医也称作发颐。“颐”，指人的面颊。而发颐则明确指出了疾病发生的部位和疾病的感染性质，中医治疗也以此为基础，分证论治，务求达到效果。

　　发颐的病因病机

　　发颐并非疾病最初的表现，往往继发于其他病症之后。发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。《医宗金鉴》中指出“此症又名汗毒，发于颐颌之间，属足阳明胃经。”其特点是颐颌之间肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，病势严重者常可出现内陷变证。本病相当于西医的急性化脓性腮腺炎。

　　和西医感染诊断类似，中医也将发颐视为疾病产物造成的继发性疾病。多由伤寒或温病治疗不彻底，以致余邪热毒壅结少阳、阳明之络，经络阻塞，气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓而成。或因术后脾胃亏损，阴津不足，毒邪上蕴阻络。

　　发颐有一定的年龄分布特点，往往多见于成年人。常由热病、全身性感染、腹部大手术后以及腮腺导管急性阻塞而继发。发病急骤，一侧多见。初起颐颌间疼痛并有紧张感，轻微肿胀，张口稍有困难。继则肿胀逐渐加剧，并延及耳之前后。张口后，可见红肿的腮腺管口，若压迫局部，自管口开口处有脓性分泌物溢出。约7~10天进人成脓期，此时疼痛加剧，呈跳痛性，皮色发红，肿胀更甚，可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处，按之有波动感。同时腮腺导管开口处能挤出混浊黄色脓性分泌物。如不及时切开，脓肿可在颐颌部、口腔粘膜或外耳道溃破，脓出臭秽。

　　发颐的辩证论治

　　热毒蕴结

　　表现为红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛。发热，口渴，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。热毒之邪结聚于颐颌部，故局部红肿，掀热疼痛。足阳明胃经环口绕唇。因经络为风湿毒热之邪蕴结，以致开口不利。热毒与正气相搏，故发热;热邪耗伤津液，故口渴、便秘。舌红、苔黄、脉弦数均为热象。

　　治疗当清热解毒，方药则应为普济消毒饮加减。

　　热毒内陷

　　疾病表现较为凶险，治疗时要考虑疾病进一步传变的可能。颐颌间肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，汤水难下，痰涌气粗。伴壮热口渴，烦躁不安，甚或神昏澹语。舌红绛，苔少而干，脉细数。热毒之邪内陷入营，故肿势平塌散漫，肿势蔓延，疼痛剧烈。火毒炽盛，耗伤津液，故壮热、口渴。热毒陷入营血，热扰心神，故见烦躁不安，神昏谵语。舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血，灼伤阴液之征。

　　治疗时要遵循清营解毒、养阴生津的原则，推荐方药为清营汤合安宫牛黄丸加减。

　　外治法

　　初起用金黄膏或玉露膏外敷。脓成及早切开排脓，八二丹药线引流，外盖太乙膏;口腔粘膜出脓者，先用等渗盐水漱口，次用青吹口散，每日4~5次。

　　发颐的预防调摄

　　由于余邪热毒留滞体内导致发病，日常防治要首先消除疾病可能的成因。平素注意口腔卫生，饭前饭后漱口是最简单有效的方法。热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生，加强口腔护理，常吃酸性食物，以刺激唾液分泌。

　　发颐的治疗近些年来在西医也有很大的突破，而与传统医学相结合，治疗效果更是突出。希望大家能重视这方面的问题，及早消除疾病威胁，让自己的生活健康快乐。
 

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