上海锦医堂中医门诊部

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高泌乳素血症 高泌乳素血症的危害有哪些

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  高泌乳素血症的是一种妇科疾病,严重的会引起女性不孕。今天我们和大家一起来学习一下什么是高泌乳素血症,高泌乳素血症的病因,以及高泌乳素血症的治疗方法。下面我们就一起来了解一下吧!

  首先,我们和大家一起来了解一下什么是高泌乳素血症,相信大家应该对高泌乳素血症都很陌生吧!来了解一下吧!

  高泌乳素血症

  高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

  病因

  正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。

  看完了上面的内容,我们应该都大致知道高泌乳素血症的病因了吧其实,!高泌乳素血症致病原因比较复杂,下面我们继续为您讲解。

  PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

  临床表现

  1.月经失调

  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23%~77%。

  2.溢乳

  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳。

  3.不孕

  高泌乳素血症的患者会有不孕的可能,对女性而言,这是非常严重的后果。下面我们一起来看看应该如何检查呢?

  系无排卵,黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

  检查

  1.蝶鞍断层

  正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。

  若出现如下影像应作CT

  风船状扩大。双鞍底或重缘。鞍内高/低密度区或不均质。平皿变形。鞍上钙化灶。前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变。骨质破坏。

  2.电子计算机断层(CT)和磁共振(MRI)

  颅内病灶精确定位和放射测量。

  3.造影检查

  包括

  海绵窦造影、气脑造影和脑血管造影。

  4.内分泌功能检查

  垂体功能

  FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。

  5.泌乳素功能试验

  (1)泌乳素兴奋试验

  ①促甲状腺素释放激素试验

  正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

  ②氯丙嗪试验

  氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。




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